信迪利单抗和替雷利珠单抗：胃癌治疗的新希望

信迪利单抗和替雷利珠单抗：胃癌治疗的新希望

胃癌是全球常见的消化道恶性肿瘤之一，晚期胃癌患者的预后较差，传统治疗手段如手术、化疗和放疗在晚期阶段效果有限。近年来，免疫检查点抑制剂的出现为胃癌治疗带来了新的突破和希望。信迪利单抗和替雷利珠单抗作为两种重要的免疫治疗药物，已在胃癌临床治疗中展现出积极的疗效，逐渐成为晚期胃癌患者新的治疗选择。

一、胃癌的治疗现状与挑战

胃癌早期症状不明显，常被忽视，许多患者确诊时已处于中晚期。传统化疗虽然能够延缓疾病进展，但对部分患者存在耐药性且副作用较大，疗效有限。针对这一情况，免疫治疗作为一种通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤的新策略，成为当前研究和临床关注的热点。

二、免疫检查点抑制剂的作用机制

免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表面的免疫抑制信号，解除对免疫系统的“制动”，从而恢复和增强T细胞对肿瘤的识别和杀伤能力。PD-1（程序性死亡受体-1）是肿瘤免疫逃逸的关键分子之一，阻断PD-1及其配体PD-L1的相互作用是当前免疫治疗的重要方向。

三、信迪利单抗在胃癌治疗中的应用

信迪利单抗是一种靶向PD-1的单克隆抗体，能有效激活免疫系统针对肿瘤细胞的攻击。临床研究显示，信迪利单抗在晚期胃癌患者中具有显著的抗肿瘤活性，尤其对PD-L1表达阳性的患者效果更加明显。其治疗优势包括缓解率提升、疾病控制延长和总体生存期改善。同时，信迪利单抗的耐受性较好，免疫相关副作用相对可控。

四、替雷利珠单抗的临床价值

替雷利珠单抗同样是针对PD-1的免疫检查点抑制剂，已被批准用于多种实体瘤的治疗。针对胃癌，替雷利珠单抗在临床试验中表现出较好的疗效，特别是在联合化疗的方案中，能够明显提高患者的客观缓解率和生存指标。替雷利珠单抗的安全性同样令人满意，常见免疫相关不良反应包括皮疹、甲状腺功能异常等，经过积极管理多能安全度过治疗过程。

五、信迪利单抗和替雷利珠单抗的联合应用前景

目前，部分临床研究正探索将信迪利单抗和替雷利珠单抗与化疗、靶向治疗等方案联合使用，以期发挥免疫治疗的最大潜能，提高胃癌患者的治疗效果。初步结果显示，联合用药在疾病控制率和生存获益方面具有较大优势，未来有望形成多种有效的治疗模式。

六、患者选择与个体化治疗

需要指出的是，免疫治疗并非适合所有胃癌患者。患者的PD-L1表达水平、肿瘤微环境特点及整体健康状况等因素都会影响治疗效果。因而，在临床实践中，医生通常结合分子检测和患者具体情况为其制定个体化的治疗方案，以实现最佳治疗效果。

结语

信迪利单抗和替雷利珠单抗作为新兴的免疫检查点抑制剂，为胃癌患者带来了新的治疗希望。它们不仅丰富了胃癌的治疗手段，也提高了晚期患者的整体生存质量和生存时间。随着更多临床研究的深入，这两种免疫疗法有望在胃癌治疗领域发挥更加重要的作用。患者及家属应与医生保持密切沟通，科学合理地选择治疗方案，积极面对疾病挑战，共同争取更好的治疗效果。

张顺

安徽省庐江县人民医院本部