晚期胃癌的急救技能科普

晚期胃癌患者常见急症的识别与应对

引言

胃癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤，尤其在晚期阶段，往往伴随多种并发症和急危重症，对患者生命安全与生活质量造成严重威胁。随着医学诊治手段的进步，晚期胃癌患者的生存期有所延长，但在疾病进展或治疗过程中，急性并发症的突发性和严重性不容忽视。及时了解和掌握相关急救知识，对于患者维护生命、减少并发症风险、提高生存质量具有重要意义。

一、晚期胃癌常见急症概述

晚期胃癌患者可能发生多种急性并发症，主要包括消化道出血、胃穿孔、肠梗阻、急性腹痛及营养不良等。这些急症的发生常常与肿瘤局部侵犯、广泛转移、治疗副作用或基础体质有关。不同急症的临床表现各异，但均有进展迅速、威胁生命的共同特征。因此，及时识别急症征兆、采取初步应对措施，并尽快送医救治，是维护患者生命安全的关键。

二、消化道出血的识别与急救

消化道出血是晚期胃癌最常见且危重的并发症之一。肿瘤侵犯胃壁血管后，易导致出血，临床表现为呕血、黑便、头晕、乏力，严重时可出现休克。

当患者出现呕血或黑便时，需立即让患者安静平卧，头偏向一侧以防呕吐物吸入气道。如出血量大、出现面色苍白、大汗、心悸等休克征象，应让下肢抬高，保持温暖，并迅速呼叫急救服务送医。患者应避免进食饮水，切忌盲目止血或自行服药，以免延误诊治。

三、胃穿孔的预警与初步处理

胃穿孔多因肿瘤侵蚀胃壁全层，导致胃内容物流入腹腔，引发急性腹膜炎。表现为突然剧烈腹痛、腹部肌肉紧张、腹胀、恶心呕吐等。部分患者可伴有发热和休克。

出现剧烈腹痛且持续加重时，应高度怀疑胃穿孔。家属应让患者取半卧位，尽量减少身体活动，避免加重腹腔感染。切勿口服食物和液体。及时联系急救中心，等待专业救治。

四、肠梗阻的识别与面对

晚期胃癌患者的肿瘤局部或转移病灶，有时可压迫或堵塞肠道，引发肠梗阻。患者常表现为腹胀、腹痛、频繁呕吐、停止排气排便等。

发现患者出现持续腹胀和呕吐、无法排便时，应停止一切口服饮食，以降低肠道压力。患者保持舒适体位，防止误吸。出现脱水和电解质紊乱表现时，应尽快送医院进行专业处理，包括胃肠减压、补液等。

五、急性营养不良的干预与缓解

晚期胃癌患者因进食受限、营养吸收障碍及能量消耗增加，极易出现营养不良。急性营养不良可能导致身体虚弱、免疫力下降及并发感染。

家属应密切观察患者体重变化、饮食摄入及身体状况，出现明显消瘦、乏力、活动耐力下降等，应及早求助专业营养师或临床医生评估。对不能经口进食的患者，遵医嘱给予肠内或肠外营养支持，切勿擅自更改营养液配方，以免引发其他并发症。

六、基础生命支持技能的普及

家属及照护人员可适当学习基础生命支持知识，如心肺复苏等。当患者出现呼吸心跳骤停、意识丧失时，能在专业医护到达前进行初步抢救，为后续治疗赢得时间。但需注意，应按照标准流程操作，避免造成二次伤害。

七、急救时的注意事项及预警信号

面对此类急症，冷静、规范处理尤为重要。家属和患者应提前了解所在区域的急救联系方式，便于紧急时刻快速求助。发现持续不明出血、大量呕吐、剧烈腹痛、持续昏迷或呼吸困难等信号时，均应视为危急情况，立即送医，不可延误。

结语

晚期胃癌患者在疾病进展过程中，急性并发症发生的风险很高，及时识别和应对急症是保障患者安全的核心。家属和患者自身应掌握基本急救常识，保持警觉，第一时间采取合适措施，并依赖专业医疗救治，才能有效应对危机，提升生活质量与生存希望。社会及医疗机构也应加强针对晚期癌症患者及其家庭的健康教育和急救能力培训，为患者提供坚强的安全保障。

沈冯佳 上海电力医院