肝胆肿瘤的急救技能科普

肝胆肿瘤突发状况下的急救技能全解

引言

肝胆肿瘤，常常隐匿发展，直到症状明显时多已进入中晚期。随着社会节奏的加快和公众健康知识的普及，越来越多的人关注如何在肝胆肿瘤及其相关并发症急性发作时给予及时、有效的急救处理。实际上，肝胆肿瘤患者在家中和社会活动中都有可能发生出血、肝性脑病、胆道梗阻感染等紧急状况，而恰当的急救措施往往能为进一步治疗争取宝贵时间，提高生存率与生活质量。因此，普及相关急救技能，成为肝胆肿瘤患者及家属、医护工作者乃至全社会的重要责任。

一、肝胆肿瘤常见急症及风险识别

肝胆肿瘤的进展过程中，患者最常见的急症包括上消化道出血、肝性脑病、胆道感染与梗阻、腹腔出血以及恶性梗阻性黄疸等。这些症状往往起病急骤，危及生命。家属和照护者应时刻关注患者的精神状态、皮肤和巩膜颜色、腹部有无突然剧烈疼痛、呕血或黑便、意识模糊甚至昏迷等信号。一旦发现类似的急性变化，应警惕肝胆肿瘤相关并发症的发生。

二、上消化道出血的应急处理

肝胆肿瘤尤其伴有肝硬化的患者，易并发食管胃底静脉曲张，由此引发大出血。呕血、黑便和休克等是常见表现。面对这样的情形，家属应协助患者平卧，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。切忌口服止血药或强行给饮水，应立即呼叫急救，尽快送医院救治。同时，帮助患者保持安静，勿随意移动，减少出血加重的风险。在等待救援过程中，可尝试冷敷腹部以减缓出血，但绝不可耽搁就医。

三、肝性脑病发作的急救要点

肝性脑病是肝功能严重受损时，因体内毒素无法排出，影响脑功能，引发意识障碍、精神错乱甚至昏迷。当肝胆肿瘤患者出现言语含糊、判断异常、嗜睡或躁动等症状时，应高度怀疑肝性脑病。此时，立即停止高蛋白饮食，避免加重病情，保障呼吸道通畅，如呕吐则协助侧卧防止误吸。务必监测患者生命体征，勿擅自大量给予安眠药或镇静药物，快速联系医院，安排专业转运。

四、胆道梗阻与感染的识别与处理

胆道梗阻常表现为剧烈右上腹痛、黄疸、发热甚至寒战。急性感染时，患者体温波动大，易发展为感染性休克。发现患者突然出现黄疸加重、腹痛难忍或高热反复时，应立刻停止口服食物和饮水，切勿私自用退烧药或抗生素，以免掩盖病情。应尽快将患者送往有能力进行外科或介入急救的医疗机构。途中保持患者平卧，密切观察呼吸和意识。

五、腹腔出血的早期警惕与急救

晚期肝胆肿瘤合并包膜破裂，大量腹腔出血时，患者会突然出现剧烈腹痛、面色苍白、脉搏微弱及血压下降。必须立即平卧，抬高双下肢促进脑部供血，并严密观察神志。一方面应尽快呼叫专业医疗救援，另一方面可用毛毯等保温，防止休克恶化。切忌给患者饮水或进食，等待紧急手术处理。

六、家庭日常预防与急救准备

科学减缓肝胆肿瘤急性事件的发生，日常管理十分关键。家庭应常备止血粉、医用纱布、体温计、简易血压计等急救用品。为提高应急反应速度，每位家属都应熟悉患者既往病史、用药情况、过敏史等，并留存详细就医资料。遇到特殊情况时携带病历复印件前往医院，为医生决策提供帮助。

结语

面对肝胆肿瘤导致的各种突发急症，及时、科学的院前急救往往决定患者的生命走向。合理识别风险、及时采取关键举措，是每一位患者家属与照护者必须掌握的技能。更应强调，急救只是权宜之计，根本治疗仍需依赖医院的系统化诊疗。希望通过普及相关急救知识，大家能在危急时刻沉着应对，为患者争取宝贵的治疗时间与转机。

郑春雷 中国医科大学附属第一医院