肝癌的急救技能

肝癌的急救技能

肝癌是全球范围内发病率较高且死亡率较高的恶性肿瘤之一。由于肝脏在人体内的关键代谢功能和丰富的血液供应，一旦发生肝癌，特别是在急性并发症出现时，患者的生命安全会受到严重威胁。因此，掌握科学有效的肝癌急救技能，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将详细介绍肝癌患者在急性情况下常见的危机表现及其对应的急救方法，帮助医护人员和患者家属在紧急时刻能够采取正确的措施。

一、肝癌急症的常见表现及原因

肝癌患者可能会出现多种急症状况，主要包括肝性脑病、肝癌破裂出血、急性肝功能衰竭及感染性休克等。了解这些急症的病理机制和临床表现，是急救的第一步。

肝性脑病是肝癌晚期患者常见的神经系统并发症，由肝脏功能衰竭引起有害物质堆积，特别是氨等毒素无法被有效代谢，导致中枢神经系统受损。表现为意识障碍、行为异常、昏睡甚至昏迷。

肝癌破裂出血是指肿瘤组织破裂，导致腹腔内大量出血，可能引起急性失血性休克。患者通常会出现突发腹痛、腹部膨隆、血压下降和心率加快等症状。

急性肝功能衰竭则表现为黄疸明显加重，凝血功能障碍，精神状态改变，甚至多器官衰竭，主要由于肝脏大量正常组织被肿瘤破坏或肝功能失调所致。

同时，肝癌患者免疫力较低，易发生感染，感染严重时可引发败血症和感染性休克，表现为高热、呼吸急促、血压下降和器官功能障碍。

二、肝癌急症的现场急救措施

面对肝癌患者突发急症，第一时间的急救措施至关重要，可为后续治疗赢得宝贵时间。

对于肝性脑病患者，需要立即保护患者呼吸道，避免误吸。保持清醒状态的患者应避免高蛋白饮食，并且遵医嘱使用乳果糖等药物以降低血氨水平。意识障碍严重者应给予氧气吸入，必要时准备气管插管。

肝癌破裂出血时，首先应安抚患者情绪，卧床休息并尽快停止活动，减少肿瘤破裂导致的出血。紧急建立静脉通路，补充血容量，维持血压稳定。严密监测生命体征，必要时采取输血和纠正凝血功能障碍措施，同时迅速联系外科医生进行手术干预或介入治疗。

急性肝功能衰竭患者应保持气道通畅，给予支持性治疗，如维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡以及应用肝保护药物。及时监测肝功能、生化指标和凝血功能，预防并发症的发生。

若患者出现感染和休克迹象，应立即采取抗感染治疗，补充液体，维持血压，并进行相关支持治疗。监测体温、呼吸、心率和血压变化，随时准备进行紧急抢救。

三、提升肝癌患者急救能力的方法

提高肝癌患者及其家属的急救意识和技能，是减少急症发生后损害的重要环节。患者在日常生活中应注意肝脏保护，避免过度疲劳和感染，定期复查肝功能和肿瘤指标。在掌握基础护理知识的基础上，学习常用的急救方法，如如何判断意识状态、进行简易生命体征监测、正确使用应急药物等。

医疗机构应加强肝癌相关急救培训，提高医护人员识别和处置肝癌急症的能力。建立完善的急诊绿色通道，确保急症患者能够及时获得专业救治。

此外，应重视心理支持和社会资源的整合，帮助患者和家属正确面对疾病，减少恐慌，增强自我管理能力。

结语

肝癌的急救技能不仅是医护人员的职责，更是患者家属和患者自身应掌握的重要知识。在急性危机发生时，科学、及时的急救措施能够显著提高患者的生存机会和生活质量。我们呼吁社会各界加强对肝癌急救知识的普及，共同为肝癌患者营造一个更安全、更有保障的医疗环境。未来，随着医疗技术的进步和急救体系的完善，肝癌的急救水平必将不断提升，为患者带来更多的福音。

梁宾勇

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区