早期筛查与诊断建议

早期筛查与诊断建议：守护胃健康的关键一步

胃癌作为实体肿瘤中的一种常见恶性疾病，其早期筛查与诊断对于提高治愈率和生存质量起着至关重要的作用。由于胃癌的早期症状通常隐匿不明显，很多患者往往在发现时已处于晚期，给治疗带来了巨大挑战。因此，科学合理的早期筛查和及时准确的诊断，是防控胃癌的关键措施。本文将围绕胃癌的早期筛查方法、诊断手段及相关预防建议进行详细讲解，帮助公众更好地理解和落实胃癌的防治工作。

一、胃癌的早期筛查意义

胃癌的发生往往潜伏期较长，早期胃癌患者可无明显症状或仅表现为消化不良、轻微腹胀等非特异性症状，这使得早期胃癌难以被及时发现。早期筛查的主要目的是在尚无明显临床表现阶段发现癌前病变或早期癌症，进而实现早诊断、早治疗，从而显著提高患者的治愈率。研究表明，早期胃癌患者经过规范治疗，其五年生存率可超过九成，而晚期患者则远低于此水平，因此，早期筛查无疑是降低胃癌死亡率的有效途径。

二、胃癌早期筛查的主要方法

胃镜检查

胃镜检查被公认为诊断胃癌的“金标准”，其最大优势在于能够直接观察胃黏膜的病变情况，并可在检查过程中实施活组织活检，进行病理诊断。对于高危人群而言，建议从四十岁起进行定期胃镜筛查，尤其是有胃癌家族史、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡史或幽门螺杆菌感染者。定期胃镜检查可以及早发现胃黏膜的异常改变，诸如胃腺瘤、异型增生等癌前病变，以及早期癌症，从而及时采取相应治疗措施。

幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌感染被国际癌症研究机构列为胃癌的一级致癌因素，因此幽门螺杆菌的检测与根除是胃癌预防的重要环节。常用的检测方法包括呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测及胃黏膜活检等。经过幽门螺杆菌根除治疗后，胃癌发生风险明显降低。建议有胃癌家族史或胃炎症状的人群尽早检测并积极治疗幽门螺杆菌感染。

血液肿瘤标志物检测

血液中肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）和糖类抗原19-9（CA19-9）等，可作为辅助手段帮助怀疑胃癌的诊断及治疗效果的评估。然而，单靠血液标志物的检测灵敏度和特异性均有限，不能替代胃镜检查，但在临床中作为综合评估手段具有一定价值。

三、胃癌早期症状及就诊建议

早期胃癌的临床表现多样且不典型，多表现为消化不良、腹胀、嗳气、食欲减退等症状，极易被忽视。患者切勿自行服药缓解不适，以免掩盖病情，延误诊断。若出现以下情况，应高度警惕并及时到消化内科就诊：

持续性消化道不适超过两周；

不明原因的体重减轻；

消化道出血表现，如黑便、呕血等；

持续或加重的上腹部疼痛。

及时就医对于明确病因及早诊断极为重要，避免了宝贵的治疗机会流失。

四、胃癌的预防措施

预防胃癌离不开健康的生活方式和科学的医疗干预。首先，保持均衡饮食，少吃盐腌制和烟熏食品，增加新鲜蔬菜水果的摄入，有助于降低胃癌风险。其次，避免烟草和过量饮酒。此外，尽早检测并根除幽门螺杆菌感染是预防胃癌的关键措施之一。最后，针对高危人群，应按照医生建议进行定期筛查，早期发现病变并干预。

结语

胃癌的早期筛查与诊断是有效控制该疾病死亡率的重要手段。通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测及血液肿瘤标志物辅助手段的综合应用，可以实现胃癌的早期发现和及时治疗。公众应增强自我保护意识，关注持续性消化道症状，及时就医诊断，避免疾病进展带来的严重后果。通过科学的预防和筛查，愿更多人远离胃癌的威胁，拥有健康幸福的生活。

陈欣

江西省新干县人民医院