肺癌疾病科普

肺癌疾病科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。了解肺癌的发生、发展及其相关知识，对于提高公众防范意识、促进早期诊断和治疗具有重要意义。

一、肺癌的发生与发展

肺癌的发生是一个复杂的多因素过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。吸烟是导致肺癌的最主要危险因素，长期吸烟或暴露于二手烟环境会显著增加患肺癌的风险。此外，空气污染、职业暴露（如接触石棉、氡气等）、电离辐射、慢性肺部疾病以及家族史等也与肺癌的发生密切相关。

肺癌的发生始于肺部细胞的异常增殖。正常情况下，细胞的生长和分裂受到严格调控。然而，在多种致癌因素的作用下，肺部细胞的基因可能发生突变，导致细胞失去正常的生长控制，开始无限制地增殖，形成肿瘤。

肺癌的发展通常经历几个阶段。早期肺癌可能局限于肺部，此时肿瘤较小，尚未扩散。随着疾病进展，肿瘤可能侵犯周围组织，并通过淋巴系统或血液循环转移到身体的其他部位，如淋巴结、骨骼、肝脏、脑等，形成转移灶。转移是肺癌治疗面临的主要挑战之一，也是导致患者死亡的主要原因。

二、肺癌的类型

根据组织病理学特征，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。

非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，约占所有肺癌病例的百分之八十五。它又可进一步细分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。非小细胞肺癌的生长速度相对较慢，对放疗和化疗的敏感性相对较低，但近年来靶向治疗和免疫治疗的进展为非小细胞肺癌患者带来了新的治疗希望。

小细胞肺癌约占肺癌病例的百分之十五。其特点是生长速度快，恶性程度高，早期即可发生广泛转移。小细胞肺癌对放疗和化疗高度敏感，但容易复发。

三、肺癌的症状

早期肺癌通常没有明显的症状，或者症状轻微，容易被忽视。随着肿瘤的生长和扩散，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短、声音嘶哑、体重下降、乏力等症状。这些症状并非肺癌特有，也可能由其他疾病引起，因此出现上述症状时应及时就医，进行相关检查以明确诊断。

四、肺癌的诊断与治疗

肺癌的诊断通常需要结合病史、体格检查、影像学检查（如胸部X线、CT、PET-CT）、病理学检查（如痰细胞学检查、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检）等多种手段。病理学检查是确诊肺癌的金标准，通过对肿瘤组织进行病理分析，可以确定肺癌的类型和分期，为制定治疗方案提供依据。

肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方案的选择取决于肺癌的类型、分期、患者的身体状况以及基因检测结果等多种因素。对于早期非小细胞肺癌，手术切除是主要的治疗手段。对于晚期或转移性肺癌，常常需要采用多学科综合治疗模式，结合化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法，以期控制肿瘤进展，延长患者生存期，提高生活质量。

五、肺癌的预防

预防肺癌最有效的方法是戒烟。此外，减少二手烟暴露、改善室内外空气质量、加强职业防护、保持健康的生活方式、定期体检等也有助于降低患肺癌的风险。

总之，肺癌是一种严重的疾病，但通过提高公众认知、加强早期筛查、规范诊断和治疗，可以有效改善患者的预后。

朱颖莺

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区