肺癌疾病科普

肺癌疾病科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。了解肺癌的发生发展机制、危险因素以及早期症状，对于提高公众的防范意识、促进早期诊断和治疗具有至关重要的意义。本文旨在深入浅出地介绍肺癌的相关知识，帮助读者更好地认识这一疾病。

一、肺癌的发生与发展

肺癌起源于肺部支气管、细支气管或肺泡的上皮细胞。正常情况下，这些细胞会按照一定的规律生长、分裂和死亡，以维持肺组织的正常功能。然而，当细胞的遗传物质（DNA）发生变异时，细胞的生长和分裂就会失控，形成异常的细胞团块，即肿瘤。

肺癌的发生是一个多阶段、多因素参与的复杂过程。长期暴露于致癌物质、遗传易感性以及免疫功能异常等都可能增加肺癌的发生风险。肿瘤细胞在形成后，会不断增殖，侵犯周围正常组织，并通过淋巴系统或血液循环转移到身体的其他部位，形成远处转移。这是肺癌治疗面临的主要挑战之一。

二、肺癌的主要类型

根据病理学特征，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。

非小细胞肺癌是最常见的肺癌类型，约占所有肺癌病例的百分之八十五。它又可进一步细分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。不同亚型的非小细胞肺癌在发生部位、生长速度和对治疗的反应等方面存在差异。

小细胞肺癌约占肺癌病例的百分之十五，其特点是生长速度快、恶性程度高，早期即可发生广泛转移。小细胞肺癌通常与吸烟密切相关。

了解肺癌的具体类型对于制定个体化的治疗方案至关重要。

三、肺癌的危险因素

多种因素与肺癌的发生风险增加有关，其中最主要的危险因素是吸烟。香烟烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟会显著增加患肺癌的风险。戒烟是预防肺癌最有效的方法之一。

除了吸烟，其他危险因素还包括：

二手烟暴露：长期吸入他人吸烟产生的烟雾同样会增加患肺癌的风险。 职业暴露：接触石棉、氡气、铬、镍等致癌物质的职业人群患肺癌的风险较高。 空气污染：长期暴露于污染的空气中，特别是细颗粒物（PM二点五），与肺癌发病率升高有关。 既往肺部疾病史：患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病的人群患肺癌的风险可能增加。 家族史：有肺癌家族史的人群患肺癌的风险可能高于普通人群。 遗传因素：某些基因突变或遗传易感性可能增加患肺癌的风险。

四、肺癌的早期症状

肺癌的早期症状往往不典型，容易被忽视或误诊。常见的早期症状包括：

持续性咳嗽：特别是干咳或刺激性咳嗽，持续时间较长且无明显诱因。 咳血或痰中带血：这是肺癌的常见症状之一，应引起高度警惕。 胸痛：胸部出现不适或疼痛，可能与肿瘤侵犯胸膜或胸壁有关。 呼吸困难或气短：肿瘤压迫气道或导致肺功能受损时可能出现。 反复发作的肺炎或支气管炎：肿瘤阻塞气道可能导致远端肺组织反复感染。 声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经可能导致声带麻痹。

需要强调的是，这些症状并非肺癌所特有，也可能由其他疾病引起。然而，如果出现上述症状且持续不缓解，应及时就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗。

五、肺癌的诊断与治疗

肺癌的诊断通常需要结合病史、体格检查、影像学检查（如胸部X线、CT、PET-CT）、病理学检查（如支气管镜活检、经皮肺穿刺活检）等多种手段。病理学检查是确诊肺癌的金标准，可以明确肿瘤的类型和分期。

肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方案的选择取决于肺癌的类型、分期、患者的身体状况以及基因检测结果等多种因素。近年来，随着医学技术的不断发展，肺癌的治疗取得了显著进展，特别是靶向治疗和免疫治疗的应用，为晚期肺癌患者带来了新的希望。

六、结语

肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，但通过提高公众的防范意识、加强早期筛查和诊断、以及不断改进治疗手段，我们可以更好地应对这一挑战。了解肺癌的发生发展机制、危险因素和早期症状，对于每个人都至关重要。如果您或您身边的人出现可疑症状，请及时就医，争取早期诊断和治疗的机会。

张莉

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区