肝癌并发症的预防与治疗

肝癌并发症防控的全周期管理

引言

肝癌作为我国常见的实体恶性肿瘤，其治疗过程常伴随多种并发症。这些并发症不仅威胁患者生命安全，还严重影响生存质量。因此，实施贯穿整个治疗周期的综合防控管理，对提升肝癌患者的预后具有重要意义。

一、风险早筛：预防的第一步

大多数肝癌患者在合并肝硬化、门静脉高压等基础疾病情况下，容易发生出血、感染、肝功能衰竭等并发症。病程早期，需通过规范化检查（如血常规、肝功能、凝血功能等）及影像评估，及时识别高风险患者。针对有消化道出血风险者，首要任务是筛查并干预食管胃底静脉曲张，及时给予药物或内镜治疗，降低大出血事件概率。

二、动态监测与个体干预

肝癌治疗过程中，无论是手术、局部消融还是介入治疗，动态监测病情变化至关重要。例如术后要密切观察生命体征，及早发现出血、感染等异常指标。对于并发腹水或水肿患者，需规范采取低盐饮食和体液管理，加强电解质和肾功能的跟踪，配合利尿药物治疗。同时，及时筛查并防治感染，采用敏感抗生素及加强伤口护理，有助阻断感染扩散。

三、并发症科学应对与多学科协作

一旦并发症发生，需快速、科学地加以处理。急性消化道出血时，迅速给予止血药物，必要时联合内镜或介入治疗止血。肝性脑病与肝功能衰竭则需要使用降氨药物、调整蛋白质摄入，并积极纠正诱发因素。针对难治性肝腹水、水肿，可利用利尿剂联用，必要时通过腹腔穿刺引流缓解症状。临床实践表明，多学科团队协作（包括肝病、外科、营养、感染等专科）能显著提升并发症控制率及，改善患者整体预后。

结语

肝癌并发症的防控是一个系统化、全周期的过程，涵盖早期筛查、动态监测、精准干预与科学救治多环节。围绕患者全方位健康，坚持多学科协作，是减少并发症、提高生存质量的有效策略。深化公众与患者对并发症防控重要性的认识，有助于实现肝癌整体诊治水平的提升。

何苗 驻马店市中心医院