什么是肺癌

什么是肺癌

肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，它不仅是全球发病率最高的癌症之一，同时也是导致癌症相关死亡的主要原因。随着工业化进程的加快和环境问题的日益突出，肺癌的发病率呈逐年上升趋势。了解肺癌的病理类型、发病机制和临床表现，对于早期发现、诊断及制定有效的治疗方案具有重要意义。

肺癌的病理类型主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌占肺癌总数的百分之八十五至九十，是肺癌中最常见的类型。这类肺癌生长速度较慢，转移通常较晚，因此相对而言预后较好。非小细胞肺癌又可细分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。其中，腺癌是最常见的一种，大约占肺癌的百分之四十，常发生于肺的外周区域，来源于肺泡上皮的腺体细胞。鳞状细胞癌则多起源于支气管的黏膜，通常位于肺门部，生长较为缓慢，但恶性程度同样不容忽视。大细胞癌是一种较为少见的类型，细胞异形性明显，具有较强的浸润性和转移潜力。

另一大类是小细胞肺癌，约占肺癌病例的百分之十分至十五。小细胞肺癌的恶性程度极高，生长迅速，容易早期出现广泛转移，因此临床预后较差。此类肺癌起源于肺部的神经内分泌细胞，细胞分裂频繁，对放疗和化疗敏感，但复发率也较高。

肺癌的发生原因复杂，但吸烟是公认的最主要致病因素。烟草烟雾中含有多种已知致癌物质，能直接损伤肺部细胞的DNA，引发细胞突变和异常增殖。除了吸烟，长期暴露于空气污染、工业有害物质如石棉、镍、铬等同样是肺癌的重要风险因素。此外，遗传易感性、慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病和肺结节病也被认为与肺癌的发病相关。

肺癌的早期往往症状隐匿，患者难以察觉，这也是该病高死亡率的一个重要原因。随着肿瘤的逐渐发展，患者可能出现持续性咳嗽、咳痰带血、呼吸困难、胸痛等症状。部分患者还可能因肿瘤压迫或浸润邻近结构，出现声音嘶哑、吞咽困难或上肢肿胀等表现。严重者肿瘤可通过血液或淋巴途径转移至远处器官，引发骨痛、神经症状或肝功能异常等远端症状。

肺癌的治疗方法多样，主要包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于早期非小细胞肺癌患者，手术切除仍是根治性治疗的首选，能够最大限度清除肿瘤组织。对于不能手术的患者，放疗和化疗联合应用可有效控制病情。近年来，随着分子生物学的进展，靶向治疗成为晚期非小细胞肺癌的重要治疗手段，通过针对特定基因突变如EGFR、ALK等进行精准用药，显著改善患者的生存期和生活质量。免疫治疗作为新兴治疗方式，通过激活患者自身免疫系统识别并攻击癌细胞，为肺癌患者提供了新的治疗希望。

除了治疗，肺癌的预防同样十分关键。戒烟是减少肺癌发生最有效的措施，此外，改善空气质量、减少职业暴露、定期体检和早期筛查也有助于早发现、早诊断、早治疗，降低肺癌的死亡率。

总之，肺癌作为一种危害严重的恶性肿瘤，其复杂的病理机制、多样的临床表现及多元化的治疗手段都提示我们在预防、诊断和治疗过程中应采取科学、综合的策略。通过不断的医学研究和临床实践，肺癌患者的生存率有望得到进一步提高。公众应增强对肺癌的认识，提高健康意识，积极采取预防措施，以减少肺癌带来的健康威胁。

李昆鹏

齐齐哈尔和平医院有限责任公司