癌因性疲乏：肿瘤患者的隐形枷锁

癌因性疲乏：肿瘤患者的隐形枷锁

引言

在恶性肿瘤的治疗过程中，许多患者会经历一种持久且难以摆脱的疲乏感。这种状况不同于普通人劳累后的短暂疲惫，其持续性和顽固性使人困扰。实际上，这种特殊的疲劳被称为癌因性疲乏，是肿瘤患者最常见、却也最容易被忽视的问题之一。研究显示，约有四分之三的肿瘤患者在疾病进程中会出现不同程度的癌因性疲乏，这一症状对患者的生活质量和康复过程带来了深远影响。

一、癌因性疲乏的科学本质

癌因性疲乏并非一般的体力透支或心理压力所致，它具有明显的生物学基础。研究发现，肿瘤及其治疗会引起体内多种炎症因子的释放，其中以白细胞介素六为代表的炎症因子，能够穿越血脑屏障，直接影响中枢神经系统。这些炎症因子通过改变神经递质的平衡、影响神经细胞功能以及干扰生物钟，导致患者即便休息充足，也很难恢复精力。此外，抗肿瘤治疗中的化疗、放疗等方式同样可加剧炎症反应，进一步加重疲乏感。

二、癌因性疲乏的发展机制

癌因性疲乏涉及一系列复杂的生理和心理机制。其一，炎症因子持续升高，不仅影响大脑功能，还干扰能量代谢，使全身组织无法获得足够能量。其二，肿瘤本身及治疗引发的贫血，加之机体营养吸收障碍，使患者面临血红蛋白减少和氧气运输能力下降，进而出现乏力症状。此外，心理压力和睡眠障碍常与癌因性疲乏相互作用，使病情更加复杂。因此，癌因性疲乏既有炎症、生化反应基础，也有心理社会层面的影响。

三、综合干预与管理策略

面对癌因性疲乏，传统的休息并不能缓解症状。近年来，运动疗法被证实对改善患者疲乏状况具有良好效果。适量的有氧运动，如步行、慢跑和太极，不仅有助于提升体力，还有助于缓解炎症状态。此外，对于存在贫血的患者，促红细胞生成素的临床应用能够有效提升血红蛋白水平，改善乏力。同时，心理支持、营养调节和规范的作息管理也是治疗方案的重要组成部分。整体干预需要多学科团队的协作，为患者制定个体化康复计划。

结语

癌因性疲乏是困扰众多肿瘤患者的顽固难题，其背后是复杂的生理炎症反应和多因素相互作用。在深入了解其机制基础上，合理实施运动疗法与促红细胞生成素等干预方式，可以显著改善患者的症状，提升生活质量。希望社会和医疗工作者能给予癌因性疲乏足够重视，为肿瘤患者提供更加全面和科学的护理支持，共同帮助他们迈向康复与新生。

王晓斐 上海交通大学医学院附属瑞金医院