肝癌的急救技能

肝癌的急救技能

肝癌作为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。由于肝脏的特殊解剖结构和功能，肝癌患者在疾病进展过程中，常常面临多种危急情况，如肝功能衰竭、肝性脑病、大量出血等，急救技能的掌握对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将系统介绍肝癌患者急救中常见问题的处理原则和技巧，帮助患者及其家属提高应急处置能力，争取宝贵的救治时间。

一、肝癌急救的常见紧急情况

肝癌患者在疾病不同阶段，可能会出现多种急性并发症。常见的包括急性肝功能衰竭、肝性脑病、腹腔内出血及肿瘤破裂出血等。急性肝功能衰竭表现为黄疸加重、凝血功能障碍、意识障碍甚至昏迷，需立即进行监测和支持治疗。肝性脑病则由肝功能严重受损导致血氨升高，表现为精神状态改变，甚至昏迷。腹腔出血和肿瘤破裂多表现为突发的腹痛、腹胀、休克症状，情况危急，需尽快止血和稳定生命体征。

二、急救技能及处理方法

积极评估与监护

当肝癌患者出现急性异常症状时，首先应进行详细的评估。包括意识状态、生命体征（血压、心率、呼吸）、黄疸程度、腹部体征等。应尽快建立静脉通道，连续监测生命体征，为后续治疗做准备。严格监控血氧饱和度，必要时予以吸氧支持，防止组织缺氧。

肝功能支持治疗

肝功能的保护是急救的重点。临床上可采用护肝药物，如保肝酶剂、抗氧化剂等，减少肝细胞损伤，促进肝功能恢复。注意调整电解质平衡，纠正酸碱失衡和血糖异常。对于凝血障碍，应及时输注新鲜冰冻血浆或凝血因子制剂，减少出血风险。

控制肝性脑病

肝性脑病的治疗核心是降低血氨浓度。临床常用药物包括乳果糖，通过促进肠道排泄氨气，减轻脑部毒素负担。同时，限制蛋白质摄入，避免过多氨生成。对意识障碍严重者，应加强中枢神经支持和护理，预防意外感染和呼吸道并发症。

出血急救处理

肝癌患者发生腹腔内出血或肿瘤破裂出血时，临床表现多变，严重者可能出现休克。此时，必须迅速进行止血和稳定循环。急救过程中，应快速补充血容量，采用血液制品维持血压和氧供。具体止血可通过介入栓塞治疗或外科手术进行。紧急情况下，维持患者生命体征稳定是首要任务。

应用现代急诊技术

近年来，介入放射技术在肝癌急救中发挥越来越重要的作用。例如，经肝动脉化疗栓塞术（TACE）不仅可以控制肝癌发展，还能有效止血，缓解症状。急诊中的彩超、CT检查辅助明确诊断，指导治疗方案，提高急救成功率。

三、家庭及社会急救知识普及

鉴于肝癌患者急救时间窗口短，患者及家属应了解基本的急救知识。比如，遇到肝癌突发腹痛、意识改变应立即拨打急救电话，快速送医。同时学习观察生命体征变化，如脉搏快慢、呼吸困难等，及时向医生传递信息。此外，应做好日常护理工作，避免感染，合理饮食，按时复诊，防止急性危险事件发生。

四、急救后的后续管理

急救成功并不意味着病情得到根本控制，肝癌患者应继续接受综合治疗和监测。包括定期肝功能检测、肿瘤标志物监控以及影像学评估。专业医生会根据病情调整化疗、放疗或外科治疗方案。患者还需配合营养支持和心理辅导，促进身体恢复，提高生活质量。

结语

肝癌的急救技能是提高患者生命安全的重要保障。通过科学的评估、有效的治疗及家庭成员的积极配合，可以在急性危机中争取宝贵时间，降低死亡风险。普及肝癌急救知识，不仅有助于患者自身应对紧急状况，也能推动社会整体健康水平的提升。未来随着医疗技术的不断进步，肝癌急救手段将更加多样化和精准化，为患者带来更大的希望。

梁宾勇

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区