肝癌晚期治疗

肝癌晚期治疗：新希望的探寻

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均处于高位，严重威胁公众健康。尤其是肝细胞癌，占据原发性肝癌的大多数比例。由于该病早期往往缺乏明显症状，使得许多患者在确诊时已处于晚期阶段，失去了实施根治性手术的良机。这一现实促使医学界不断探索和发展更为有效的治疗方案。

传统上，针对晚期肝细胞癌的治疗手段较为有限，化疗和放疗的效果并不理想。近年来，随着对肿瘤生物学和免疫机制的深入认识，靶向治疗和免疫治疗在肝癌的治疗中逐渐展现出重要价值。靶向治疗主要通过小分子抑制剂干预肿瘤相关信号通路，如索拉菲尼和仑伐替尼，能够抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成，延缓疾病进程。然而，这类药物虽然具备一定疗效，但总体效果依然有限，且患者耐药问题突出。

免疫治疗的兴起则开辟了肝癌治疗的新领域。肿瘤免疫治疗主要是通过调节患者自身免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。其中，免疫检查点抑制剂成为研究和临床应用的热点。帕博利珠单抗、纳武利尤单抗及阿替利珠单抗等免疫检查点抑制剂通过阻断抑制免疫反应的通路，激活免疫系统攻击肿瘤，已在多项临床试验中显示出疗效。这类药物不仅可作为单药使用，还常与靶向药物联合应用，以期获得更好的治疗效果。

值得一提的是，免疫治疗的引入显著提升了晚期肝癌患者的生存期和生活质量。虽然仍存在疗效不一和免疫相关副作用的挑战，但科学家们正不断探索优化方案，寻找生物标志物，以便更精准地指导治疗。

总的来看，晚期肝癌的治疗正在经历从单一药物到多模式结合的新阶段。靶向治疗和免疫治疗的结合为患者带来新的希望，未来随着技术进步和临床经验积累，有望进一步改善患者的预后和生活状态。

汪斌超

广东省人民医院