肝癌防治：科学认识，积极行动

肝癌防治：科学认识，积极行动

肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。鉴于肝癌早期症状隐匿，诊断困难，治疗效果有限，如何科学认识肝癌并采取积极有效的防治措施，成为医学界和公众共同关注的焦点。本文将深入探讨肝癌的病因、预防策略及早诊断和治疗的重要性，旨在提升公众的防癌意识，促进健康管理。

一、肝癌的病因与危险因素

肝癌的发生通常与多重因素有关，其中最为重要的是慢性肝炎病毒感染，尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。乙肝病毒感染是全球肝癌发病的主要原因之一，尤其在我国，约七成肝癌病例与乙肝病毒感染相关。此外，丙肝病毒感染同样显著增加肝癌风险。

除了病毒感染，肝硬化也是肝癌的重要危险因素。肝硬化可由酒精性肝病、自身免疫性肝病、代谢性疾病等引起，长期肝纤维化使肝细胞持续损伤和再生，促进癌变发生。生活方式上的不健康因素，如长期大量饮酒、肥胖、糖尿病和暴露于黄曲霉毒素等环境致癌物，也会增加患肝癌的风险。

二、肝癌的预防策略

针对肝癌高发人群，科学合理的预防策略是减少肝癌发生的关键。首先，疫苗接种以预防乙型肝炎病毒感染，是防肝癌最有效的措施之一。自乙肝疫苗普及以来，相关病例显著下降，尤其是在儿童和青少年中的保护效果明显。其次，避免丙型肝炎病毒感染，通过合理使用注射器具，保障医疗器械的安全和避免不安全的血液传播途径同样重要。

其次，对慢性肝病患者应加强监测和规范治疗。定期体检包括肝功能检测、甲胎蛋白和肝脏超声检查，有助于早期发现肝癌病变。治疗肝硬化及代谢性肝病，调整生活方式，如控制饮酒、保持合理体重和加强营养，均能有效降低肝癌风险。

此外，公众应提高对食品安全和环境卫生的重视，避免食用发霉变质的粮食和坚果，减少黄曲霉毒素暴露。对于有家族肝癌史或者其他高风险因素的人群，建议进行更加密集的健康管理和监测。

三、肝癌的早期诊断与治疗

肝癌早期症状通常不明显，患者常在疾病晚期才被确诊，导致治疗机会丧失。因此，早期筛查尤为重要。甲胎蛋白检测与肝脏影像学检查相结合，是目前常用的早期诊断手段。近年来，超声弹性成像、磁共振成像等先进技术的应用，大大提高了肝癌早期发现率。

治疗方面，肝癌的方案主要包括手术切除、肝脏移植、局部消融技术、放疗及分子靶向治疗等。手术切除是治愈肝癌的首选方法，但限于肿瘤大小和肝功能状况，不是所有患者都适合。肝移植可以有效解决肿瘤和肝功能不全的问题，但受器官供应限制。局部消融适用于小肿瘤患者，而分子靶向治疗和免疫疗法则为晚期肝癌患者提供了新的治疗选择。

多学科综合治疗模式的推行，有助于个体化制定治疗方案，最大限度改善患者生存质量和预后。规范化治疗及术后随访，防止复发是肝癌管理的又一重要环节。

四、结语

肝癌的防治是一个复杂且系统的工程，需要社会各界共同努力。科学认识肝癌的发病机制和危险因素，积极采取疫苗接种、健康生活方式、定期筛查和规范治疗，是减少肝癌发生和死亡的有效途径。每个人都应增强自我保护意识，特别是高危人群，积极参与早期筛查和治疗。未来，随着医学技术的不断进步和科研成果的不断丰富，肝癌的防控将取得更加显著的成效，为广大患者带来更多福音。

陈念平

广东医科大学附属医院