三级高血压管理指南：守护血压，拥抱健康

三级高血压管理指南：守护血压，拥抱健康

高血压，常被称为“无声的杀手”，而三级高血压更是高血压中危险等级较高的类型。当血压持续高于正常范围，特别是收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg时，就被诊断为三级高血压。这种程度的血压升高会对身体多个器官造成严重损害，显著增加心脑血管疾病、肾脏病变等严重并发症的发生风险。因此，对三级高血压进行科学、规范的管理至关重要，旨在降低血压、保护器官功能、提高生活质量。

一、三级高血压的危害

长期未经控制的三级高血压，会对心、脑、肾等重要器官造成不可逆的损害。心脏长期在高压下工作，容易出现心肌肥厚、心力衰竭等问题；脑部血管在高压冲击下，可能发生破裂或堵塞，导致脑出血或脑梗死；肾脏血管受损则可能引发肾功能衰竭。此外，高血压还会加速动脉粥样硬化的进程，增加冠心病、外周血管疾病的风险。

二、三级高血压的管理策略

生活方式干预：

饮食调整：采取低盐、低脂、低胆固醇的饮食结构，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。

规律运动：进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压、改善心血管功能。

控制体重：超重或肥胖会加重高血压，通过合理饮食和运动控制体重至关重要。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会升高血压，应坚决戒烟，限制酒精摄入。

精神放松：保持乐观心态，避免过度紧张和焦虑，学会通过冥想、瑜伽等方式放松身心。

药物治疗：

降压药物的选择：根据患者的具体情况，医生会选择合适的降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）等。

联合用药：多数三级高血压患者需要联合使用多种降压药物才能有效控制血压。

规律服药：严格按照医嘱服药，不可随意更改剂量或停药。

血压监测：

家庭自测血压：定期在家中测量血压，记录血压数值，有助于了解血压控制情况。

动态血压监测：必要时进行24小时动态血压监测，更全面地评估血压水平。

定期复诊：

遵医嘱定期复诊，医生会根据患者的血压控制情况和身体状况，调整治疗方案。

关注靶器官损害：定期检查心、脑、肾等器官的功能，及时发现并处理并发症。

三、结语

三级高血压虽然危险，但通过科学的管理和积极的治疗，可以有效控制血压，降低并发症的发生风险。患者应积极配合医生，改变不良生活习惯，规律服药，定期监测血压，共同守护心血管健康，拥抱健康生活。

冯晶珠

西安国际医学中心医院