姑息性放疗作用：改善生活质量

姑息性放疗作用：改善生活质量

引言

面对实体肿瘤的诊疗之路，每一位患者和家属都在权衡治疗的获益与负担。传统上，人们总把放射治疗与治愈或消除肿瘤紧密联系在一起，实际上，姑息性放疗肩负着更温柔而深刻的使命。当疾病进展，不再易于通过手术或系统治疗根治时，姑息性放疗以改善症状、减轻痛苦、提升患者生活质量为目标，为许多肿瘤患者点亮新的希望。如何科学认知姑息性放疗，并在治疗前做好全方位准备，关系到患者的身心安宁和整体疗效。

一、姑息性放疗的基本原理

姑息性放疗，顾名思义，着眼于“姑息”——不强调彻底根除，而在于缓解因肿瘤引起的不适。实体肿瘤，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌等，在晚期常伴随骨转移、脑转移或局部肿块增大，患者可能长期受到疼痛、出血、压迫、咳血、呼吸困难等症状折磨。姑息性放疗通过高能射线聚焦肿瘤部位，选择合适的剂量和分次方式，缩小肿瘤体积或阻断异常生长，从而减轻相关症状，不仅帮助患者脱离剧烈痛苦，也可能改善功能和自主能力，使生活回归相对平稳的轨道。

二、放疗开始前的身心准备

成功的姑息性放疗，离不开充分且科学的前期准备。首先，患者需要与医生详细沟通，明确本次放疗的目标是控制症状、维护生活质量，而非追求长期肿瘤缓解。知情同意、了解治疗过程和可能的反应，有助于缓解紧张与不安。身心状态的调整同样重要，部分患者对于放疗存在误解，如担忧照射后身体变弱或副作用难以承受，这时医护人员的耐心解答和心理疏导能够有效降低抵触情绪。

饮食方面，放疗启动前应保持均衡饮食，补充足够的热量和蛋白质以应对潜在的能量消耗；对于消化系统受累或吞咽困难的患者，还需根据实际状况选择柔软、易消化的食物。作息习惯亦需提前调整，避免熬夜、劳累，为即将开始的治疗储备体力。

三、实际操作前的体检与评估

正式放疗前，全面评估不可或缺。医生会依据患者全身状况、肿瘤类型、部位及转移范围制定合理的放疗计划。常规体检、血液生化、凝血功能等实验室检查，有助于排查合并症及潜在风险。某些特殊肿瘤，如靠近重要脏器或已发生多处转移者，还可能需要影像学三维定位和靶区勾画，以最大限度保护正常组织。

与此同时，评估患者的基础生活能力、认知和心理状态同样重要。例如，对于体弱多病或年老体虚患者，医生会调整放疗强度和方案，甚至选择间断照射，以平衡疗效和安全。部分患者正在接受化疗、靶向治疗等其他治疗手段，亦需权衡联用可能带来的影响，优化整体治疗策略。

四、治疗期间的注意事项

开始放疗后，定期随访和耐心观察显得极为重要。有部分患者经历短暂的副反应，如局部皮肤潮红、乏力、轻度消化道不适等，大多数为一过性，可以通过调整生活细节、局部护理和医生的指导获得缓解。保持良好的个人卫生，避免搔抓照射部位皮肤，避免高温或刺激性物质接触，有助于预防二次损伤。

对于症状缓解进展慢的患者，需要有耐心，明确放疗见效是一个渐进过程。多数情况下，疼痛和出血等困扰在一段时间后会显著改善。患者及家属应随时与医疗团队保持沟通，如有任何新的不适或疑问及时反馈，确保整个姑息性放疗过程平稳、安全。

五、综合管理、回归生活本质

姑息性放疗并非“单兵作战”。许多患者同时伴有焦虑、抑郁、疼痛耐受性下降等多重问题，此时，心理疏导、镇痛护理、营养支持、康复锻炼等多学科协作尤为重要。医护团队、家属和患者之间的理解和配合，成为姑息性治疗真正实现患者身心安宁、延续生活尊严的基石。

结语

面对实体肿瘤的进展，姑息性放疗的加入，不仅仅是一种医学选择，更是一种关怀和生活态度的体现。只要做好科学准备、合理规划，不仅能够减轻病痛，更能帮助患者在有限的时间内保有尊严和温度地继续生活。理解姑息性放疗的意义，倾听患者的心声，注重身心整合管理，是每一位医患共同努力的方向。愿每一位需要姑息性放疗的患者及家庭都能从科学准备与贴心照护中，获得属于自己的安宁与希望。

曹元杰 天津市肿瘤医院