鼻出血：科学止血，化解危机

鼻出血：科学止血，化解危机

引言

鼻出血是耳鼻喉科门诊常见的一种急症，其突发性和多样化的诱因常常让患者和家属感到恐慌。虽然大多数鼻出血并非危及生命的大病，但由于大量出血有时会引发严重后果，因此科学有效地止血显得尤为重要。本文将从鼻出血的成因、科学止血的方法以及预防和处理等方面，帮助读者正确认识和应对鼻出血这一常见健康问题。

一、鼻出血的成因及特点

鼻腔内丰富的毛细血管网络是保持鼻腔湿润和温暖的重要结构，但同时也是鼻出血的主要来源。多数鼻出血发生在鼻中隔前部称为“基氏区域”的毛细血管丛处，因其血管壁薄弱，易受外界刺激而破裂。此外，鼻出血的成因复杂，主要分为局部因素和全身因素两大类。

局部因素包括鼻腔炎症、外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔肿物、过度用力擤鼻或挖鼻等都可能导致血管破裂出血。全身因素则涵盖高血压、血液疾病如血友病、血小板减少症，或者使用抗凝药物的患者，血液凝固功能受损，也会增加鼻出血的风险。气候干燥、温度骤变和环境空气污染也可使鼻腔黏膜干裂，易引发出血。

鼻出血通常表现为单侧或双侧鼻孔流血，流量可多可少，间歇性或持续性。虽然大部分出血量较少，容易通过简单措施止血，但部分患者由于病因复杂或出血量大，可能出现较大的血液丢失，甚至影响生命安全。

二、科学的止血方法

正确的止血方法不仅可以快速控制出血，还能减少继发感染和再次出血的风险。应对鼻出血，首先要保持镇静，避免恐慌情绪影响血压和心率，从而加重出血。

基础的止血方法包括：

1.正确体位：患者应稍微向前倾，避免血液倒流入咽喉引发呛咳或误吸。

2.压迫止血：用拇指和食指紧捏鼻翼，持续压迫出血的鼻侧软骨部位，时间一般不少于十分钟。通过机械压迫促使血管闭合，达到止血目的。

3.冰敷止血：在鼻梁或额头位置进行冰敷，可以通过血管收缩减缓出血。冰敷时间不宜过长，每次间隔应适当。

如果上述措施无法止血，建议及时就医。医生可能采用以下专业技术进行止血：

1.药物止血：使用含有血管收缩成分的局部用药，如肾上腺素喷雾或棉签药物，可以迅速收缩血管，减少血流。

2.机械止血：如使用鼻腔填塞物，棉球或海绵状填充物压迫出血部位，实现物理止血。

3.电凝或激光止血：对于毛细血管异常明显或反复出血的患者，医生会采用电凝止血术或激光治疗，以封闭出血点，防止反复。

4.手术治疗：在极少数病例中，如鼻腔肿物或严重结构异常导致持续出血，可能需要手术修复或者切除病灶。

三、鼻出血的预防及日常护理

预防胜于治疗，针对鼻出血的多因素诱因，日常生活中应高度重视鼻腔的保护和护理。首先，保持室内空气湿润，避免环境过于干燥，可以使用加湿器或在室内放置水盆。避免长时间处于含有刺激性气体或粉尘严重的环境。

养成正确的鼻腔卫生习惯，避免用手指乱挖鼻孔，擤鼻时动作应柔和，避免用力过猛。注意预防感冒和鼻炎，及时治疗鼻腔感染和慢性疾病。

对患有高血压或血液疾病的患者，应定期检查和合理用药，避免让疾病失控增加出血风险。避免随意服用抗凝药物，必须在医生指导下进行。

饮食方面，均衡摄入富含维生素C和维生素K的食物，有助于血管健康和凝血功能。戒烟限酒，保持良好的生活习惯也是预防鼻出血的重要措施。

四、结语

鼻出血虽常见，却不可小觑。科学合理的止血措施不仅能有效控制出血，减少不适，还能降低潜在风险。通过了解鼻出血的成因，掌握正确的急救方法，以及做好日常预防护理，每个人都能在面对鼻出血时镇定自若，化解危机。希望本文能帮助大家树立科学止血的正确观念，提升应对突发鼻出血的能力，守护自身健康。

梅荣荣

安徽省立医院西院