《黄疸急症处理：肝癌患者胆汁淤积的家庭照护技巧》

黄疸急症处理：肝癌患者胆汁淤积的家庭照护技巧

肝癌是一种常见且复杂的恶性肿瘤，许多患者在病程中会出现胆汁淤积，导致黄疸症状。梗阻性黄疸不仅影响患者的生活质量，还可能引发一系列急症，如皮肤瘙痒和呼吸困难。面对这些突发情况，正确的家庭照护和急救技能显得尤为重要。本文将为肝癌患者及其家属提供实用的护理方法和应急处理建议，帮助缓解症状，保障患者安全。

一、认识梗阻性黄疸及其急症表现

梗阻性黄疸通常是肝癌实体肿瘤压迫或阻塞胆管所致，导致胆汁无法顺利排出体外。随着胆汁的积聚，患者常出现皮肤和眼睛发黄，尿色加深，粪便颜色变浅等症状。此外，胆汁内的代谢产物刺激皮肤，引发剧烈瘙痒，严重时会影响睡眠和精神状态。部分患者还可能因胆道感染或胆管梗阻导致呼吸困难、发热等急症表现，需及时处理。

二、缓解皮肤瘙痒的家庭照护技巧

物理降温：高体温常加重瘙痒感，因此保持皮肤凉爽是缓解瘙痒的有效方法。患者可选择温水擦拭，避免使用热水或刺激性洗浴用品。室内环境宜通风降温，使用风扇或空调帮助身体散热。

外用药物：炉甘石洗剂是一种常用的瘙痒缓解剂，具备止痒和收敛作用。家属可在医生指导下，适量涂抹于瘙痒部位，注意避免涂抹破损的皮肤，以防感染。

穿着建议：选择宽松、透气性好的棉质衣物，减少皮肤摩擦，避免合成纤维材质的衣物加重瘙痒。

三、呼吸困难的急救处理

肝癌患者因胆管梗阻引发的感染或全身毒素增加，可能导致呼吸困难。家属应密切观察患者的呼吸状况，如发现呼吸急促、胸闷或伴随发绀，需立即采取以下措施：

维持呼吸道通畅：帮助患者保持舒适的体位，如半坐卧位，便于呼吸。

环境空气流通：确保房间空气新鲜，避免烟尘和异味刺激。

立即就医：如果呼吸困难加重或伴有高热，应迅速联系医疗机构，避免延误治疗。

四、胆管支架术后的感染风险及应急处理

胆管支架术是一种常见且有效的减轻胆道梗阻的治疗手段。虽然手术可改善胆汁流通，但术后患者仍面临感染的风险，尤其是在免疫功能较低的情况下。感染往往表现为发热、寒战、黄疸加重等症状。

家属应注意以下几点：

术后观察：密切关注患者体温变化及胆红素水平的变化情况。

预防感染：保持手术区域清洁，避免受凉和外界感染来源。

应急处理：如发现发热、寒战等感染症状，应及时就医，不可自行用药，以免掩盖症状或加重病情。

五、总结

肝癌患者出现胆汁淤积引发的黄疸急症，常伴随皮肤瘙痒和呼吸困难等不适，合理的家庭照护和应急处理非常关键。物理降温、使用炉甘石洗剂等方法可以有效缓解瘙痒；呼吸困难时需维持呼吸道通畅并及时就医；胆管支架术后需严密观察感染迹象，做到早发现、早治疗。家属应与医护人员保持良好沟通，掌握基本的急救技能，共同保障患者的生命安全与生活质量。

李少华

中山大学肿瘤防治中心越秀院区