哪些人需特别警惕胃癌

哪些人需特别警惕胃癌

引言

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，近年来其发病率在全球范围内依然居高不下，尤其在部分亚洲国家表现得尤为显著。由于早期胃癌往往缺乏明显症状，许多患者确诊时已处于中晚期，治疗难度大，预后较差。因此，及早识别高危人群，进行有效的筛查和干预，对防治胃癌具有重要意义。本文将针对哪些人群应特别警惕胃癌进行分析，帮助公众提高警惕，科学预防。

一、胃癌的基本知识

胃癌主要分为两大类型：肠型和弥漫型。肠型胃癌多与环境因素和饮食习惯有关，起病较慢，常经过慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生等阶段逐渐演变；弥漫型胃癌则更多受到遗传因素影响，病变侵袭性强，预后较差。胃癌的发生是多因素累积作用的结果，包括饮食、幽门螺杆菌感染、遗传背景、生活习惯等多方面因素共同参与。

二、哪些人群需特别警惕胃癌

幽门螺杆菌感染者

幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染，被世界卫生组织明确列为胃癌一级致癌因素。长期感染幽门螺杆菌可引起慢性胃炎，进一步发展成萎缩性胃炎甚至肠上皮化生，为胃癌的发生创造条件。幽门螺杆菌感染者，尤其是患有慢性胃炎或胃溃疡的人群，应积极接受治疗并定期随访。

有胃癌家族史者

胃癌具有一定遗传倾向，家族中有一级亲属（父母、兄弟姐妹）患胃癌的人，其罹患胃癌的风险显著增加。这部分人群不仅需要在生活方式上更加注意，更应定期接受胃镜检查，早发现早治疗。

慢性萎缩性胃炎患者

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜长期炎症后逐渐丧失腺体的病变，是胃癌发生的重要前期病变。该病患者若长期未得到有效管理，胃癌的发生风险较普通人群高出数倍。对这类患者，医生通常建议定期胃镜监测，以便及时发现异常病变。

高盐饮食及腌制食品常食用者

过量摄入高盐及腌制食品会损伤胃黏膜，促进胃炎和胃癌的发展。此类饮食习惯在某些地区较为普遍，该人群具有较高的胃癌风险。减少咸食及腌制食品的摄入，有助于降低发病可能。

年龄较大者

胃癌的发病率随年龄增长而升高，通常发病高峰在50岁以后。尤其是60岁以上人群，因为长期胃黏膜的反复损伤和细胞异常增生，更需要关注胃部健康。

有慢性胃溃疡史的患者

慢性胃溃疡长期不愈或反复发作，可能导致胃黏膜持续性损伤，进而诱发癌变。该类患者应及时接受规范治疗，并定期复查，以发现可能的恶变。

吸烟和大量饮酒者

吸烟可导致胃黏膜血流减少，增加胃部慢性炎症反应，进而促成癌变过程。大量饮酒对胃黏膜同样具有刺激作用，加重胃部损伤。这些不良生活习惯显著增加胃癌风险，戒烟戒酒对预防胃癌意义重大。

三、胃癌的预防与早期筛查

生活方式调整

合理膳食，多吃新鲜蔬果，减少高盐高脂和腌制食品摄入，戒烟戒酒，适当体育锻炼，有助于降低胃癌风险。同时，保持良好的心理状态，增强免疫力也非常重要。

幽门螺杆菌根除治疗

对幽门螺杆菌阳性的患者，应在医生指导下进行根除治疗，既可减轻胃部炎症，又能显著降低胃癌发生的概率。

定期健康体检

特别是高危人群，应定期进行胃镜检查，早期发现胃黏膜的病变，如萎缩、肠上皮化生及早期癌变，及时干预治疗。

重视症状变化

出现上腹不适、消化不良、食欲减退、体重明显下降、黑便等症状，应尽快就医，排除胃癌或其他胃部疾病。

结语

胃癌的发生是多个因素交织作用的复杂过程。了解哪些人群属于高危群体，积极采取科学的预防措施，对减少胃癌的发病率和提高早诊率至关重要。幽门螺杆菌感染者、胃癌家族史患者、慢性萎缩性胃炎者以及有不良生活习惯的人群都应引起高度重视。通过合理的生活方式调整、规范的医学干预和定期筛查，我们可以有效降低胃癌的风险，早期发现和治疗，为健康筑起坚实屏障。

曾祥发

永丰县中医院