胃癌早期筛查与诊断建议

胃癌早期筛查与诊断建议

胃癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现逐年升高的趋势。由于胃癌早期症状常不明显，患者常常在疾病发展至中晚期时才被确诊，错失了最佳治疗时机。因此，开展有效的早期筛查和诊断对于提高患者的生存率具有重要意义。本文将围绕胃癌的早期筛查方法及诊断建议，帮助公众更好地认识和预防这一疾病。

一、胃癌的疾病特点与预防意义

胃癌多起源于胃黏膜的上皮细胞，早期多表现为局部黏膜的病理改变，随着肿瘤细胞的增殖和侵袭，肿瘤逐渐形成实体病灶，进而波及淋巴结及远处器官。鉴于胃癌的隐匿性和进展迅速，早期发现显得尤为关键。合理的筛查策略能够有效识别高危人群及早期病变，从而实施干预措施，降低病死率，实现疾病的有效预防和控制。

二、胃癌早期筛查的主要手段

胃镜检查的重要性

胃镜检查是目前诊断胃癌的公认“金标准”，通过内窥镜直接观察胃腔黏膜的形态变化，能够准确定位病灶，并进行活检明确病理诊断。针对40岁以上的高危人群，尤其是有慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染史及家族胃癌史者，建议定期进行胃镜筛查。此外，胃镜能够对病变区域实施染色增强技术，提升对早期黏膜病变的检出率。胃镜筛查既具备诊断价值，也为临床治疗提供了关键依据。

辅助检测手段的应用

除了胃镜外，幽门螺杆菌检测是胃癌早期筛查中的另一重要环节。幽门螺杆菌作为胃癌发生的主要危险因素，其检测及根除治疗能够有效降低胃癌的发病风险。常用的检测方式包括呼气试验、血清抗体检测及胃黏膜活检。血液中的肿瘤标志物检测如癌胚抗原和糖类抗原19-9，虽具有一定的辅助诊断作用，但因敏感性和特异性有限，更多用于术后监测及辅助评估，不能作为单一筛查方法。

三、早期胃癌的临床表现及就诊建议

胃癌早期往往症状不明显，患者容易忽视而延误诊断。典型的早期症状包括上腹部不适、轻度胀痛、食欲减退及消化不良感。需要警惕的是，如果出现持续性症状持续两周以上，特别是伴有体重减轻、黑便（提示消化道出血）、贫血等“报警信号”，应及时到医院消化内科接受专业检查。切勿自行服用止痛药或胃药缓解症状，以免掩盖病情，延误诊断。

四、胃癌早期筛查的临床管理策略

针对筛查结果异常的患者，需积极进行进一步的诊断性检查和治疗。胃镜下确诊早期癌变后，依据病灶大小、深度及扩散情况，选择内镜下切除或外科手术治疗。对于高危人群，除了定期胃镜筛查外，还应注意饮食结构调整，戒烟限酒，减少腌制食物摄入，同时积极治疗幽门螺杆菌感染，以降低胃癌发生风险。普及胃癌相关知识，提高公众健康意识，亦是预防工作的关键环节。

五、结语

胃癌早期筛查与诊断是一项复杂而系统的工作，涉及多种检查手段的综合应用和临床警觉性的提升。胃镜作为诊断的“金标准”，在早期发现实体肿瘤中发挥着不可替代的作用。结合幽门螺杆菌检测和肿瘤标志物的辅助诊断，有助于全面评估患者风险，促进早诊早治。公众应加强健康监测，及时就医，积极配合医生的筛查安排，共同推动胃癌的早期诊断和防控工作。只有这样，才能有效降低疾病负担，实现胃癌的科学预防和治疗。

唐富生

永丰县中医院