肝癌晚期的治疗

肝癌晚期的治疗

原发性肝癌是我国第四大常见恶性肿瘤，尤其以肝细胞癌为主，占据了原发性肝癌的绝大多数比例。肝细胞癌由于其隐匿的发病特点，大多数患者确诊时已处于晚期，无法通过根治性手术切除根除肿瘤。因此，晚期肝癌的治疗面临巨大挑战，也成为医学研究的重点方向。

近年来，随着对肝细胞癌生物学机制的不断深入，人们逐渐认识到肿瘤的复杂性和多样性。基于此，靶向治疗成为晚期肝癌治疗的重要策略。靶向小分子抑制剂如索拉菲尼和仑伐替尼，可以针对肿瘤细胞增殖和血管生成的关键通路进行干预，延缓肿瘤进展。这些药物在一定程度上改善了患者生存时间，但疗效仍受到一定限制，且耐药问题普遍存在。

与此同时，肿瘤免疫治疗的兴起为晚期肝癌患者带来了新的希望。免疫检查点抑制剂作为肿瘤免疫治疗的重要代表，能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使机体的免疫细胞重新激活，识别并攻击肿瘤细胞。目前临床上常用的免疫检查点抑制剂包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗等。这些药物作为单一治疗手段或者与靶向药物联合使用，在大批临床试验中显示出较好的疗效和安全性，有效延长了晚期肝癌患者的生存时间。

总的来说，晚期肝癌的治疗正在逐步从单一的靶向治疗向免疫治疗和联合治疗方向转变。虽然疗效仍存在提升空间，但这些新兴治疗手段为患者带来了更多可能。今后，随着相关研究的深入和新技术的不断应用，肝癌晚期治疗的前景将更加光明。

王震

广东省人民医院