口腔癌的介绍

口腔癌的认识与防治

引言

在繁忙的城市街头，人们穿梭匆匆，很少有人会特别留意自己的口腔健康。口腔癌虽不是最常见的恶性肿瘤类型，但它对患者健康和生活质量的影响却不可忽视。近年来，随着生活方式的变化，口腔癌发病率逐渐上升，且呈现年轻化趋势。忽视早期信号、对于高危因素缺乏足够了解，是导致口腔癌确诊时多已中晚期、治疗难度加大的重要原因。深入了解口腔癌的发病部位、高危因素和症状表现，对于预防和早期发现具有重要意义。

一、口腔癌的好发部位

口腔癌主要发生于舌、牙龈、颊黏膜、硬腭等区域。舌部是口腔癌最常见的发病部位，特别是舌缘区域，因活动频繁、容易受到机械刺激和致癌物暴露。颊黏膜、牙龈以及硬腭，也因经常与牙齿、食物发生摩擦和接触外来刺激物，成为肿瘤易于发生的场所。口底、口腔前庭等部位也需引起警惕，凡口腔内异常现象，均不可掉以轻心。

二、口腔癌的高危因素

引发口腔癌的因素较为复杂，主要有以下几个方面：

吸烟是已知的重要致癌因素。烟草燃烧时释放的大量致癌物直接作用于口腔黏膜，长期暴露可导致细胞损伤、基因突变。酗酒时，酒精对口腔黏膜具有溶解和刺激作用，一旦与吸烟同时存在，增加患口腔癌的风险远高于单一因素。近年来，科学研究证实，长期咀嚼槟榔也是口腔癌的重要高危因素之一。槟榔中的成分可直接诱发口腔上皮细胞癌变，且与吸烟、饮酒叠加，风险倍增。

口腔卫生状况同样不可忽视。长期口腔卫生不良如牙周病、龋齿、口腔慢性感染，可导致慢性刺激和炎症环境，为癌变埋下隐患。同时，部分类型的人乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是HPV16型、18型等，也与口腔癌发生密切相关。除上述已证实的高危因素外，营养不良、张口习惯、遗传因素以及口腔慢性机械刺激，如义齿不合等，也可能参与口腔癌的发生发展过程。

三、口腔癌的典型症状

口腔癌多以隐匿起病为特征。初期症状常为口腔黏膜上的小溃疡，此类溃疡不同于一般口腔溃疡，表现为经久不愈，边缘隆起、触之坚硬，或伴有疼痛。也有患者以可见的肿块首发，尤其是舌缘、下牙龈等位置出现不明原因的肿物。随病情进展，肿瘤影响范围扩大，患者可出现牙齿松动、牙龈出血、口腔异味、分泌物增加等。深入软组织时，还可引发生物性口臭和讲话、吞咽功能障碍。

病变波及下颌骨或周边组织，会导致张口受限，严重时甚至出现口周麻木。部分患者因肿瘤侵犯神经，可出现面部或下颌持续性疼痛或麻木感。值得注意的是，口腔癌早期往往缺乏明显特异性症状，不易引起重视，这也是部分患者延误就医的原因之一。

四、口腔癌的防治现状

针对口腔癌的治疗，目前以手术切除为主，辅以放疗、化疗等综合手段。早期口腔癌通过手术清除病灶，可以显著提高治愈率和生存质量。对于肿瘤已经侵及周边组织、淋巴结转移的患者，通常需要联合放疗或化疗，目的是控制局部复发和远处转移风险。

近年来，随着分子医学和肿瘤免疫治疗的进展，对口腔癌防治提供了新的思路。一方面，分子靶向药物对部分晚期口腔癌患者展现出一定疗效。另一方面，肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂等新兴疗法正在临床探索阶段，有望为多线治疗提供更多选择。规范的口腔健康管理和高危人群的早期筛查，也是提升整体治疗成效不可或缺的环节。

五、如何实现早发现、早干预

提升公众对口腔癌的认识尤为重要。保持良好的口腔卫生习惯，戒烟限酒、避免长期咀嚼槟榔，是有效预防口腔癌的重要措施。定期口腔自查和专业口腔检查，能够帮助及时发现异常变化。若口腔出现持续不愈的溃疡、肿块或其他不明不适，务必及早前往正规医院进行检查和病理明确，切勿拖延。

结语

口腔癌是可以防控的实体肿瘤之一。远离高危行为、坚持健康生活方式，加之个人主动的健康管理，是降低发病率、提高治愈率的重要保障。只有我们每个人都能认识口腔健康的重要性，积极传播正确知识，才有望在不远的将来，让更多人受益于口腔癌的早期发现与规范治疗。

张希梅 天津市肿瘤医院