胃癌是什么疾病

胃癌是什么疾病

胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，属于胃恶性肿瘤中最常见的类型，占胃恶性肿瘤的绝大多数，约九成五以上为腺癌。它是一种临床上常见且危害极大的消化系统疾病，发病率和死亡率都较高，给患者生命和生活质量带来了严重影响。尽管现代医学技术已有显著进步，胃癌的早期诊断和治疗水平有所提升，但其潜伏期长、早期症状不明显，仍然导致许多患者确诊时已进入进展期，治疗难度加大。

胃癌的发生过程是一个复杂的多步骤、多因素交互作用的病理变化。正常胃黏膜细胞在长期慢性炎症、感染、遗传等多种因素的影响下，发生遗传物质的损伤和细胞异变，逐渐演变为肿瘤细胞。幽门螺杆菌感染是引发胃癌最重要的危险因素之一，该细菌通过诱发持续性胃黏膜炎症，加速胃黏膜的萎缩、肠上皮化生及不典型增生，最终诱发肿瘤形成。除了感染，长期高盐饮食、烟草使用、饮食中缺乏新鲜蔬果、遗传易感性等也被证实与胃癌的发生密切相关。

早期胃癌通常无明显症状，或者仅表现为轻微的消化不良、胃部隐隐作痛、反酸、腹胀、食欲减退等非特异性表现，这些症状常常与胃炎、胃溃疡等慢性胃疾病类似，容易被患者忽视或误诊。随着肿瘤的进展，症状逐渐加重。患者可能出现明显的上腹痛、持续性腹胀、恶心、呕吐甚至呕血。不同位置的胃癌会引发不同的临床表现。比如胃贲门部肿瘤容易导致胸骨后疼痛、吞咽困难和食物停滞，而幽门部及胃窦部癌症则可能引发幽门梗阻，出现进食后恶心、腹胀、呕吐隔夜宿食等症状。

胃癌的诊断依赖于综合的临床评估和现代医学检查手段。内镜检查是目前诊断胃癌的金标准，通过胃镜医生能够直接观察胃黏膜病变，并且进行病理活检确定疾病的性质。影像学检查如CT扫描、超声内镜以及增强磁共振成像，可以帮助了解肿瘤的大小、深度及是否侵及周围组织和淋巴结转移。血液学检查中，一些肿瘤标志物如癌胚抗原和甲胎蛋白在部分患者中具有一定参考价值，但单凭血清标志物无法确诊。

对于胃癌的治疗，早期发现极为重要。早期胃癌通过内镜下切除或手术切除一般可取得较好疗效。进展期胃癌则需要多学科综合治疗，包括手术切除、化疗、放疗以及靶向治疗等综合手段。现代精准医疗的发展使得针对分子靶点的治疗逐渐成为可能，提高了治疗的有效性和患者的生存质量。值得注意的是，胃癌的治疗方案需根据患者具体情况、肿瘤分期及分化程度等个体化制定。

胃癌的预防主要包括改善饮食结构，减少高盐、腌制食品摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，戒烟限酒，保持健康生活方式。同时，幽门螺杆菌的早期筛查和根除治疗在预防胃癌发生中具有重要意义。对于有家族胃癌史的人群，应定期进行胃镜检查和相关筛查，以便早发现，早诊断，早治疗。

总之，胃癌是一种因多种内外因素综合作用而发展的恶性肿瘤，其早期症状不明显，诊断依赖现代医学手段。提高公众对胃癌的认知，重视危险因素的控制和早期筛查，对于降低胃癌发病率和死亡率具有重要意义。相信随着医疗科技的不断进步和预防意识的增强，胃癌的防治将取得更好的成效，为广大患者带来更大的福音。

张怡然

暨南大学附属第一医院