晚期肺癌的急救技能

晚期肺癌患者的急救技能与家庭照护指导

引言

肺癌作为全球发病率和死亡率居前列的恶性肿瘤，给患者及家庭带来了极大的身心压力。晚期肺癌患者因肿瘤进展及并发症，常常面临多种突发事件，如呼吸困难、剧烈咳血、气道阻塞和胸痛等，部分情况甚至直接危及生命。有效掌握和应用急救技能，不仅有助于提升患者的生存质量，还能为家属带来更多支持。在医疗条件无法及时到达的情况下，科学的急救措施尤为关键。本文将从急症识别、急救方法、家属配合与心理支持等新视角，系统阐述晚期肺癌患者的急救技能及家庭照护指导，帮助患者及家人科学应对突发状况，最大程度保障生命安全和生活品质。

一、晚期肺癌常见急症的识别

肺癌进展至晚期，容易出现一系列急性事件。及时识别急症，是开展高效急救的前提。

第一，呼吸困难。多数晚期肺癌患者会因肿瘤堵塞气道、胸腔积液或肺炎，表现为喘憋、呼吸频率增加、唇甲发绀等。若患者突然出现坐起后依旧难以缓解的重度呼吸困难，提示可能存在急性气道阻塞或大量胸腔积液，需立即处理。

第二，咯血。肿瘤侵犯血管或支气管，常导致咳血。若为小量反复咳血，可关注病情监测；若短时间内大量咯血，应警惕大血管破裂或气道内大出血，可能危及生命。

第三，胸痛和剧烈咳嗽。肿瘤侵及胸膜、骨骼或因刺激产生持续性胸痛，或因急性肺部并发症引起剧烈咳嗽。有时，胸痛可伴随心悸、出汗等，需警惕急性并发症如气胸或心包填塞。

第四，意识障碍。肿瘤广泛转移或出现高碳酸血症、脑转移时，患者可能突然表现为昏迷、抽搐或神志混乱，这些均为危险信号。

二、家庭急救的科学方法

针对晚期肺癌患者常见急症，家属和照护者可采取如下科学急救措施，为专业医疗到来争取宝贵时间。

第一，呼吸困难的应对。保持患者端坐位，有助于利用重力减轻肺部负荷，改善通气。开窗通风、保证空气流通，避免环境拥堵和烟尘。若家中有氧气设备，及时为患者吸氧（可据医嘱设置合适流量）。若呼吸极度困难不可缓解，需立即联系急救中心。

第二，大量咯血的急救。快速将患者侧卧，咯血侧应朝下，避免血液进入健侧肺。保持呼吸道通畅，可用干净纱布轻压唇部，禁止将患者仰卧或尝试吞咽咯血液体。勿自行塞拭子于气道，以免造成窒息。稳定患者情绪，尽量保持平静，并拨打急救电话寻求专业帮助。

第三，胸痛与剧烈咳嗽的处理。协助患者采取最为舒适的体位，尤其是半卧或端坐，避免胸部受压。若疼痛强烈或伴随明显气短、紫绀，应怀疑可能出现气胸或心包填塞，立即求助专业医疗。止咳药和镇痛药仅可遵医嘱使用，严禁私自加量或随意配药。

第四，意识障碍的紧急处理。如患者突然昏迷或抽搐，应先保证呼吸道开放，避免舌后坠堵塞气道。及时清除口腔内分泌物，头偏向一侧预防呛咳。严禁强行喂药或饮水，以防误吸。必要时采取心肺复苏操作，但应按专业指引执行，并第一时间呼叫急救服务。

三、家庭照护与心理支持的重要性

急救只是危急状况下的权宜之计，良好的日常照护和心理支持则能从根本上改善患者生活质量并预防急症发生。

首先，合理饮食与规律作息。鼓励高蛋白、易消化厨食，适量补充维生素和水分。避免过饱与呛咳风险较高的饭菜，同时定时查体确保营养和代谢平衡。

其次，建立慢性病监测机制。为患者准备症状监测记录表，按时测量体温、脉搏、呼吸及血压，定期与医生沟通。家属应学习初步的生命体征观察方法，出现异常可及时识别。

再次，预防并发症。保证房间洁净、通风良好，避免感染源。定期翻身预防压疮，注意皮肤护理和口腔清洁。鼓励适度下床活动，减少血栓形成风险。

最后，关注患者情感需求。面对疾病与死亡压力，患者易出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪。家属需耐心倾听、保持关爱，必要时可寻求心理健康支持和专业疏导，提升患者自我调节能力。

结语

晚期肺癌患者在疾病进展过程中，随时面临各类急症威胁。科学、及时的急救技能和细致的日常照护，能显著提升患者的生活质量和安全系数。家属作为主要照护者，掌握基本急救方法、做好心理支持，是患者安全的重要保障。面对突发危机，既要沉着冷静，严格操作，也要及时求助专业医疗团队。只有医患、家属共同努力，才能为晚期肺癌患者守护多一份安宁与尊严。

姜振纬 上海电力医院