乳腺癌的症状与体征：如何识别

乳腺癌的症状与体征：如何识别

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁女性健康。由于乳腺癌早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已经处于晚期，治疗难度大，生存率降低。因此，了解乳腺癌的症状与体征，及时识别异常表现，对于早期诊断和治疗至关重要。本文将从乳腺癌的临床表现入手，详细介绍乳腺异常的多种表现形式，帮助大众提高警惕，及早发现并就医。

一、无痛性肿块是首发征象

乳腺癌最典型的表现之一是单侧乳房出现无痛性肿块。多数患者最初发现的就是质地较硬、边缘不规则、活动度差的肿块。这种肿块通常位于乳房外上象限，因为那里乳腺组织丰富，肿瘤更容易形成。不同于炎症引起的乳腺肿块，癌性肿块往往不会引起明显的疼痛，部分患者可能会出现轻微的刺痛或胀痛感，但这不是主要特征。无痛性肿块的存在应该引起足够重视，尤其是在中年及更年期女性中，如果发现乳房肿物，应及时就医进行专业检查。

二、皮肤改变提示肿瘤侵犯

随着肿瘤的进展，乳房皮肤可能出现多种异常表现，这些变化是肿瘤侵犯邻近组织的信号，提示病情已经进入较为严重的阶段。

橘皮样变

由于肿瘤侵袭乳房皮肤下的淋巴管，阻碍淋巴回流，导致皮肤水肿。皮肤呈现凹凸不平，表面类似橘子皮的纹理，因此被称为橘皮样变。这种变化较为明显，是乳腺癌的重要临床指征。

局部凹陷（酒窝征）

癌肿沿乳房韧带向皮肤牵拉，造成皮肤局部凹陷，形成酒窝样外观。这种凹陷与正常皮肤相比更为明显，是肿瘤深层侵袭的表现，有助于临床医生判断肿瘤范围。

皮肤溃疡和红肿

晚期乳腺癌患者可能出现局部皮肤破溃、渗液，甚至形成溃疡。部分患者表现为炎性乳腺癌，皮肤呈弥漫性红肿，摸上去局部温度升高，伴有疼痛和全身症状，预示着肿瘤具有高度侵袭性，病情急需控制。

三、乳头异常表现

乳腺癌影响乳头时，患者可能出现乳头凹陷、乳头溢液或溃疡。乳头凹陷是由于肿瘤牵拉乳头部位组织形成，乳头病理性凹陷与先天性凹陷不同，应引起警惕。乳头溢液尤其是带血性分泌物，也非常提示恶性病变，应及时就诊。

四、腋下淋巴结肿大

乳腺癌通过淋巴系统转移，腋下淋巴结是最常受累的部位之一。腋窝出现无痛性肿大淋巴结，质地坚硬，活动受限，是乳腺癌转移的重要体征。体检时应仔细触诊腋窝，早期发现肿大淋巴结对病情分期和治疗方案制定有重要意义。

五、其他异常表现

部分乳腺癌患者还可能表现出乳房形态改变，如乳房大小不一、乳房皮肤增厚或变硬等。这些表现多伴随肿瘤的逐渐发展，应引起重视。此外，部分患者可能出现手臂肿胀，提示淋巴回流受阻，也可能是病理反应的重要信号。

六、疾病的原理与体征关联

乳腺癌的症状和体征与实体肿瘤的发展密切相关。肿瘤细胞通过增殖形成局部肿块，压迫周围组织导致组织结构紊乱，出现形态和功能异常。同时，肿瘤细胞侵袭乳腺内的淋巴管和血管，导致淋巴水肿和转移灶形成，引起皮肤改变和淋巴结肿大。了解这一原理，有助于理解临床表现的根源，增强自我检测意识。

七、早期识别与及早就医的重要性

乳腺癌早期症状不明显，常被忽视。定期自检乳房，注意肿块、皮肤及乳头的异常变化，对早期发现肿瘤有积极意义。如发现上述症状，应及时前往医院接受乳腺彩超、钼靶X线摄影等检查，明确诊断。早期发现乳腺癌，治疗效果好，生存率高，因此重视乳腺癌症状的识别是提高治愈率的关键。

结语

乳腺癌的症状和体征多样，涵盖无痛性肿块、皮肤改变、乳头异常及淋巴结肿大等多个方面。通过了解这些表现，公众能够提高对乳腺异常的警惕，实现早发现、早诊断、早治疗。面对乳腺癌，我们应保持科学的认知和积极的态度，定期体检，关注身体的细微变化，切勿忽视任何异常信号。只有这样，才能有效降低乳腺癌带来的健康威胁，守护女性的幸福与健康。

张维红

天津市肿瘤医院