肺鳞癌的定义

肺鳞癌的定义

肺鳞癌，全称为肺鳞状细胞癌，是非小细胞肺癌中的一种，也是临床上较为常见的肺癌类型之一，仅次于肺腺癌。作为一种始于肺部支气管上皮细胞的恶性肿瘤，肺鳞癌的发生与多种致癌因素密切相关，尤其是长期吸烟、职业暴露于有害化学物质以及环境污染等。其发病机制体现了细胞的异常增殖与分化，正常的支气管上皮细胞在致癌物质的持续刺激下，逐渐发生基因突变，形成鳞状细胞，这些异常细胞进一步失去正常调控，发展为恶性肿瘤。

从病理学角度看，肺鳞状细胞癌主要起源于大气道的支气管上皮内，这些细胞经过慢性刺激，如烟草烟雾中的有害成分，产生慢性炎症而导致细胞的病理转变。不同于肺腺癌主要发生在肺外周部位，肺鳞癌更倾向于发生在靠近大气道的中央肺部区域，这种位置特点也影响了其临床表现和诊断方法。肺鳞癌细胞形态上呈现出角化现象和细胞间桥，这是其显著的组织学特征。

在临床表现方面，肺鳞癌早期可能并无明显症状，随着肿瘤的生长，患者常出现持续性咳嗽、咳痰，痰中带血或者呈现暗红色，此外还有胸痛和呼吸困难等症状。部分患者在病程中还可能出现声音嘶哑、反复肺部感染等表现。由于其大多起源于支气管，肿瘤容易造成气道阻塞，导致肺不张或肺炎，从而加剧症状。症状的出现往往提示病情已进展，提示患者需尽快进行医疗干预。

诊断肺鳞癌通常依赖于影像学检查及组织学病理学确认。胸部X线和计算机断层扫描（CT）是常用的初步筛查方法，可以发现肺部异常阴影或肿块。确诊需要进行支气管镜检查，取得组织样本进行病理学诊断。此外，近年来随着分子诊断技术的发展，部分肺鳞癌患者的分子标志物检测也逐渐应用于临床，以辅助治疗决策。

治疗方面，肺鳞癌的早中期患者主要采用手术切除，以尽可能彻底切除肿瘤组织。手术后结合辅助放疗和化疗，能够显著提高治疗效果，减少复发风险。针对晚期肺鳞癌患者，化疗仍是主要治疗手段，同时靶向治疗和免疫治疗逐渐成为重要的辅助方案。虽然肺鳞癌的靶点治疗选择相对有限，但免疫检查点抑制剂的出现为部分患者带来了新的治疗希望。血管生成抑制剂等新兴治疗也在研究和应用中，力求改善患者预后。

生活方式在肺鳞癌的治疗和康复过程中扮演重要角色。患者需要严格戒烟戒酒，避免暴露于二手烟和其他有害物质。饮食方面提倡清淡、营养均衡，多食用富含维生素和抗氧化物的食物，以增强身体抵抗力。此外，定期体检和随访对于早期发现复发及并发症至关重要。

总之，肺鳞状细胞癌作为一种起源于肺支气管的恶性肿瘤，其病理特征和临床表现均具有典型性。通过及时发现和诊断，结合手术、化疗、放疗、靶向及免疫治疗等多学科综合治疗手段，有望改善患者的生存率和生活质量。广大患者应重视肺部健康，及时就医，以便获得最佳的治疗效果。

马东波

郑州大学第一附属医院郑东院区