肝癌的预防

肝癌的预防

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，承担着多种关键生理功能，包括合成蛋白质、调节代谢、储存营养物质以及胆汁的分泌与排出。肝癌是肝脏组织发生恶性变而形成的癌症，是全球范围内发病率和死亡率较高的实体肿瘤之一。由于肝癌早期多无明显症状，很多患者确诊时已处于晚期，失去最佳治疗时机，预防和早期发现显得尤为重要。本文将围绕肝癌的预防展开，介绍相关危险因素、预防策略及健康管理措施，帮助公众科学认识肝癌，降低疾病发生风险。

一、肝癌的危险因素及病因

肝癌的发生通常与多种因素相互作用密切相关。其中，慢性肝炎病毒感染是最主要的危险因素。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染长期存在，往往导致肝细胞反复炎症、肝纤维化及肝硬化，最终诱发肝癌。此外，长期饮酒、肥胖及代谢综合征也显著增加肝癌风险。肝硬化患者的肝癌发生率明显升高。其他因素如黄曲霉毒素摄入、环境暴露及遗传易感性等也为发病提供了基础。

二、科学预防肝癌的关键措施

（一）预防和控制肝炎病毒感染

预防乙型肝炎最有效手段是疫苗接种，目前全球范围内乙肝疫苗广泛应用，新生儿及时接种可以显著降低感染率。丙型肝炎尚无疫苗，但通过规范筛查及抗病毒治疗，可以有效控制病毒复制，减少肝损伤和肝癌风险。对高危人群应加强筛查与随访，早发现、早治疗。

（二）健康的生活方式

戒除酗酒是防止肝损伤的重要措施。长期大量饮酒可加速肝纤维化进展，诱发肝硬化，增加肝癌发生风险。合理饮食、保持适宜体重和定期锻炼有助于预防肥胖和代谢综合征，从而减少非酒精性脂肪性肝病及其进展至肝癌的可能。减少黄曲霉毒素等食品污染物的摄入，也是一项重要的防护措施。

（三）定期体检及早期监测

对于肝炎病毒携带者和肝硬化患者，应建立规范的肝癌筛查体系。超声波检查结合甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物检测，是目前肝癌早期诊断的重要手段。定期检查可提高肝癌的早期发现率，显著改善治疗效果和患者生存质量。

三、肝癌高危人群的管理

高危人群主要包括慢性乙型肝炎病毒感染者、丙型肝炎患者、肝硬化患者及家族中有肝癌病史者。针对这些人群，加强病毒抑制治疗与肝功能保护是重点。近年来直接抗病毒药物对丙型肝炎有极高的治愈率，显著降低肝癌发病率。肝硬化患者应接受定期监测，及早发现肝癌病变并及时干预。

四、普及健康知识，提升公众防癌意识

加强肝癌预防的宣传教育，提升公众对肝病和肝癌的认识至关重要。应鼓励大众接种乙肝疫苗，避免高危行为，关注饮食安全，重视体检。医疗机构和社区卫生服务中心应联合开展健康管理项目，推动肝癌的预防和健康生活方式的普及。

结语

肝癌的预防是多层次、多方位的系统工程，涵盖病毒感染防控、健康生活方式养成及早期筛查等多个环节。通过科学有效的预防措施，能够显著减少肝癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。公众应提高自我保护意识，配合医疗机构做好相关检查和治疗，共同推动肝癌防控工作迈上新台阶。

王耀辉

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区