不敢做肠镜？肠癌筛查还有这些“温柔”选项

不敢做肠镜？肠癌筛查还有这些“温柔”选项

肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，早发现、早治疗对于提高患者生存率至关重要。常规的肠癌筛查方法多依赖于肠镜检查，这是一种精准度高但对患者存在一定不适和恐惧感的检查方式。许多人因为害怕痛苦或担心检查风险而拒绝进行肠镜，这在一定程度上影响了肠癌的早期发现和治疗效果。幸运的是，现代医学提供了多种“温柔”的肠癌筛查选择，帮助更多人能够接受检查，及早发现潜在风险。

肠镜检查虽是诊断肠癌和息肉的金标准，但其操作过程包括肠道清洗、插管、检查，常常使患者感到不适甚至恐惧。如腹胀、腹痛、恶心等症状以及检查时的异物感，让不少人望而却步。对这些人群而言，选择其他非侵入性或微创的筛查手段，是避免肠癌漏诊的重要途径。

首先是粪便隐血试验，这是一种便捷且对患者无创的初筛方法。通过检测大便中的微量血液，可以初步判断肠道是否存在出血病变。虽然该方法敏感度和特异度相对肠镜较低，但作为筛查的第一步，便于大规模推广和普及。基于此，一些医院和体检机构已将粪便隐血试验作为常规筛查项目，提高肠癌早期发现的几率。

随着技术的进步，粪便DNA检测成为肠癌筛查的一个新兴方向。该方法通过分析大便中的肠道上皮细胞DNA变化，识别与肠癌相关的基因突变和甲基化异常，具有较高的敏感性。相比肠镜，粪便DNA检测无创、无痛，患者体验更佳，适合那些不能或不愿接受肠镜的人群。虽然费用相对较高，但其科学性和便利性正在被更多医生和患者认可。

其次，胶囊内镜检查也是一项令人耳目一新的技术。患者需吞下一粒含有微型摄像头的胶囊，胶囊经过整个消化道时自动拍摄图像，医生再通过计算机分析图像寻找病变区域。该方法最大限度地减少了不适感，避免了传统肠镜检查时插管带来的痛苦。虽然胶囊内镜在肠道图像清晰度和覆盖范围上还有提升空间，但其安全性和舒适性显著，适用于肠镜耐受性差的患者。

此外，CT结肠成像（虚拟肠镜）提供了一种较为温和的检查方式。通过CT扫描技术构建肠道三维图像，医生可直观地观察肠壁和肠腔内病变。该方法避免了传统肠镜插管的过程，但仍需一定的肠道预处理。虚拟肠镜检查具有快速、无创的特点，适合部分高龄患者或肠镜禁忌人群，但其费用和设备要求较高，尚未普遍普及。

虽然这些“温柔”筛查选项在便捷性和舒适度上有明显优势，但需要强调的是，如果筛查结果异常，仍需行肠镜检查以明确诊断和进行治疗。肠镜不仅能够诊断，还能直接切除息肉、活检病变，具有不可替代的治疗价值。因此，无论选择何种筛查方式，遵循医生建议，积极配合后续检查，对于早发现和防治肠癌至关重要。

总之，肠癌筛查不再只有一种选择。面对肠镜检查的恐惧和不适，现代医学为人们提供了多样化的、较为“温柔”的检测手段。粪便隐血试验、粪便DNA检测、胶囊内镜与虚拟肠镜等技术，丰富了肠癌筛查的路径，使更多人能够克服心理障碍，主动参与到健康管理中来。及早筛查，预防肠癌，是每个人都应关注的重要健康课题。

黄育维

翁源县人民医院