肿瘤患者中西医结合围术期管理

肿瘤患者中西医结合围术期管理

肿瘤作为一种严重威胁人类生命健康的疾病，其治疗过程复杂且充满挑战。手术作为肿瘤治疗的重要手段之一，对患者的身体和心理都带来了较大的压力。围术期作为连接手术及术后恢复的重要阶段，对于肿瘤患者的预后具有关键影响。近年来，中西医结合的围术期管理模式逐渐被广泛采用，在减轻患者痛苦、促进恢复、降低并发症发生率方面显示出独特优势。本文将围绕肿瘤患者中西医结合围术期管理的核心内容，探讨其科学依据与临床实践。

一、围术期管理的重要性与挑战

围术期一般指患者从手术前准备、手术期间至术后恢复的全过程。在这一阶段，肿瘤患者常常面临术前身体状况不佳、营养不良、免疫功能低下等问题，术中可能发生的出血、感染风险高，术后恢复期疼痛、并发症及精神状态异常等诸多挑战均严重影响患者的治疗效果与生活质量。因此，如何优化围术期管理，提高患者耐受力，促进手术成功与康复，是临床工作中的重点和难点。

传统西医围术期管理重视充分的术前评估，严格的无菌技术及精准的手术操作，以及术后疼痛控制和并发症预防，但仍存在治疗副作用大、部分症状难以缓解等不足。中医药以其整体调节、辨证施治的特点，为现代围术期管理提供了宝贵的辅助手段，有助于提升患者的综合治疗效果。

二、中西医结合围术期管理的科学依据

中医药调节机体功能

中医学强调“治未病”理念，认为肿瘤患者围术期不仅是疾病治疗的关键期，也是机体“正气”与“邪气”斗争的关键时刻。通过中药调理，可以增强患者的免疫功能，改善气血循环，减轻术前紧张焦虑，促进术后组织修复。诸如黄芪、人参、丹参、当归等传统中药常被应用于提升体力、调节免疫和促进伤口愈合。临床研究表明，中药干预有助于减少术后感染率，缩短住院时间。

西医精准监测与干预

西医通过完善的围术期评估体系，如生命体征监测、实验室检查、影像学评估等，为手术提供科学依据。在术中采用先进麻醉技术和微创手术手段，减少患者的组织损伤和疼痛。术后通过多模式镇痛、抗感染疗法及营养支持，促进患者的早期康复。在感染控制、血流动力学稳定等方面，西医技术无疑是现代围术期管理的基石。

中西医结合的互补优势

中西医结合不仅关注疾病本身，更注重患者的整体状态，从机体功能恢复与病灶清除两方面协调统一。通过中药调节和西医手段的整合应用，能够缓解术后不良反应，促进组织修复和功能恢复，减少抗生素的使用频率，降低耐药风险，增加患者依从性和满意度。

三、中西医结合围术期管理的临床实践

在实际应用中，围术期管理强调个体化治疗方案的制定。术前，患者接受中医辩证施治，调整体质，提高免疫力，同时通过西医的详细检查，评估手术风险并优化治疗计划。中医治疗以口服中药、针灸、推拿等为主，缓解患者焦虑，改善睡眠质量，调整内分泌状态。

术中，医生采取西医先进的麻醉技术及精准手术方法，配合中医理论指导下的合理用药，确保手术安全。术后，除了常规西医镇痛、抗感染、营养支持等治疗外，通过中医药物调节脏腑功能，促进气血流畅，应用针灸和推拿等辅助治疗，减轻患者疼痛，预防肠道功能紊乱，促进伤口愈合。

此外，心理健康管理也是围术期不可忽视的一环。中医讲求情志调摄，结合现代心理辅导方法，有助于缓解患者的心理压力，降低焦虑抑郁，促进身心康复。

四、展望与总结

肿瘤患者的围术期管理是一个系统工程，既要求精准的医学技术支持，也需要科学的健康干预策略。中西医结合模式整合了两者的优势，为提高肿瘤患者围术期的安全性和有效性提供了新思路。随着临床研究的深入与技术的发展，未来中西医结合围术期管理将在个性化治疗、术后康复和生活质量提升方面发挥更加重要的作用。

总体来看，肿瘤患者中西医结合围术期管理不仅能够有效降低并发症，缩短住院时间，还能显著改善患者的生活质量，为抗肿瘤治疗增添强大动力。医务人员应积极推广并规范中西医结合的围术期管理，推动肿瘤治疗向更加科学、全面的方向发展，造福更多患者。

彭杰

陆军军医大学第一附属医院