肾病的症状表现

肾病的症状表现及其临床意义

肾脏是人体重要的器官，负责过滤血液、排出代谢废物和维持体液平衡。肾功能异常时，常会引发多种症状，因而了解肾病的症状表现对于早期发现和及时治疗具有重要意义。肾病的临床表现复杂多样，不仅涉及泌尿系统，还常伴有全身性症状，下面将详细介绍其主要症状及相关临床信息。

一、水肿——肾病的常见体征

水肿是肾病患者最典型的症状之一。起初多表现为眼睑肿胀，这是因为肾功能受损导致蛋白质从尿中大量流失，血液中的白蛋白浓度降低，血管内的胶体渗透压下降，导致液体渗出到组织间隙。随着病情加重，水肿范围逐渐扩大，可能涉及下肢、腹部，甚至产生胸腔积液和腹腔积液，人体出现明显浮肿不适。

二、尿液异常—血尿与蛋白尿的提示意义

肾脏滤过功能异常，还会导致尿液成分发生改变。血尿，即尿中带血，是肾病常见的表现，可能源于肾小球、尿路感染或肾盂肾炎等多种病因。肉眼可见的血尿多色泽浑浊，而镜检则能发现血细胞。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量增加，尿中泡沫增多常是其表征。蛋白尿的存在提示肾小球滤过膜受损，蛋白质大量流失会加剧水肿并影响营养状态。

三、尿量异常及排尿症状

部分肾病患者会出现尿量减少甚至无尿的情况，主要是肾功能严重受损导致肾小球滤过率下降。此外，患者还可能经历尿频、尿急、尿痛等排尿异常表现，这常提示合并尿路感染或肾盂肾炎。排尿异常应引起重视，及时诊治可防止病情恶化。

四、高血压——肾病的重要警示信号

高血压与肾病密切相关，不仅可作为肾病的表现症状，也可能加重肾脏损害。肾脏对调节血压起着关键作用，肾功能异常时，体内盐水潴留及血管紧张素-醛固酮系统激活促进血压升高。高血压可导致肾小球硬化，形成恶性循环，因此在肾病管理中，控制血压是至关重要的环节。

五、贫血与全身症状的体现

由于肾脏参与促红细胞生成素的分泌，肾功能受损会导致贫血，患者常感乏力、头晕、面色苍白。除此之外，还可出现食欲不振、恶心、甚至体重减轻等非特异性症状。贫血加重患者生活质量，需结合肾功能改善措施加以治疗。

六、腰痛与肾区不适

部分肾病患者可出现腰部隐痛或钝痛，主要原因包括肾脏本身的炎症、感染或结石刺激肾包膜。腰痛的存在虽然不具特异性，但在配合其他典型症状时，有助于疾病的诊断。

结语

肾病的症状多样且往往不易早期察觉，包括水肿、尿液异常、高血压、贫血等表现。对这些症状的重视和早期诊断，有助于及时采取有效治疗，防止肾功能持续恶化。广大群众应关注自身身体变化，出现相关症状应尽早就医，配合医生进行全面评估与治疗，从而改善预后，维护健康生活。

邹建军

广州市胸科医院