胃癌的急救

胃癌的急救知识与应对策略

胃癌是全球范围内常见且严重的消化系统恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。尽管现代医疗技术不断发展，早期诊断和规范治疗能够有效延长患者的生存期，但胃癌患者在疾病进展过程中仍可能出现多种急性危及生命的状况。掌握胃癌相关的急救技能，对于患者及其家属及时识别危机、正确应对具有重要意义，有助于减少并发症，提高患者的整体生存质量。

一、胃癌急诊情况的常见类型

胃癌患者急诊状况主要包括严重胃出血、胃穿孔和胃梗阻三种类型。

严重胃出血是胃癌晚期最常见的急症之一。肿瘤侵蚀血管导致出血，患者表现为呕血、黑便、休克等症状。此类急症若不及时处理，可危及生命。

胃穿孔是因肿瘤侵蚀胃壁较深，导致胃内容物漏入腹腔，引发严重腹膜炎。患者常表现为突发剧烈腹痛、腹部压痛和腹肌紧张，必须紧急手术处理。

胃梗阻则表现为进食困难、恶心呕吐、腹胀等症状，常因肿瘤阻断胃出口引起。虽然较少出现立即生命威胁，但严重梗阻会导致营养不良和电解质紊乱，需快速介入治疗。

二、胃癌急救的初步识别与处理

患者及护理人员应具备快速识别胃癌急救事件的能力。出现大量呕血、出现昏厥或晕厥迹象时需立刻拨打急救电话。观察呕吐物颜色、量及是否伴有黑便，有助于判断出血程度。

急性腹痛伴有腹部肌紧张，应高度怀疑胃穿孔，此时患者应避免进食，保持静脉通路畅通并立即送医。

对于胃梗阻患者，家庭中可尝试清淡流质饮食，避免油腻和难以消化的食物，但若持续呕吐和进食困难，应尽快就医。

三、医院急救干预的重要环节

医院急救主要包括止血、手术及支持治疗。胃癌引起的出血首先通过内镜止血技术，如电凝、注射止血剂等进行控制。同时，输液和输血支持维持生命体征稳定。

胃穿孔需尽快进行外科手术修复，同时应用抗感染治疗，术后密切监测患者生命体征和腹腔感染情况。

胃梗阻治疗上，非手术措施包括鼻胃管减压、营养支持及内镜下支架置放等方法，严重或难治者则需考虑手术切除或胃肠重建术。

四、急救中的系统支持与患者护理

急救过程中，系统性监测患者生命体征、调节酸碱平衡和电解质异常极为关键。及时纠正贫血、休克状态，防止多器官功能损害。

患者心理支持也不容忽视。急症往往给患者及家属带来巨大的心理压力，医护人员应耐心沟通，提供必要的信息和安慰，帮助降低焦虑，促进恢复。

五、家庭与社会的参与及预防策略

胃癌急救不仅依赖医疗机构，家庭成员掌握基本的急救知识同样重要。学习如何识别危险信号、正确拨打急救电话、保护患者防止二次伤害以及基本急救操作，如体位调整、止血简单措施等，能够为患者争取宝贵时间。

此外，早期胃癌筛查和规范治疗是预防急性危机的根本。良好的生活习惯、健康饮食和定期体检有助于降低胃癌发病率，减少急救事件发生。

结语

胃癌作为一种高危消化系统恶性肿瘤，其急救处理涉及快速识别、紧急干预和系统支持。患者及家属掌握关键的急救知识，医疗团队科学规范的救治均为提高患者生存率和生活质量的核心环节。未来，随着医学技术的发展和公众健康意识的提升，胃癌急救能力将不断增强，患者的生命安全和治疗效果将得到进一步保障。

王鲁 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区