超重或肥胖患者的危害是什么？

超重或肥胖患者的危害是什么？

随着社会生活水平的提高，超重和肥胖已成为全球范围内日益严重的公共健康问题。肥胖不仅影响外观，更是多种疾病的重要危险因素，给患者的身体健康和生活质量带来深远影响。本文将从代谢性疾病、心血管系统损害、骨骼关节与呼吸系统病变、肿瘤风险以及心理与认知功能损害五个方面，详细阐述超重或肥胖患者所面临的主要健康危害。

一、代谢性疾病风险显著增加

肥胖是代谢性疾病的重要诱因，尤其是2型糖尿病的高危因素。肥胖患者体内脂肪组织异常增多，特别是内脏脂肪会分泌多种炎症因子，如肿瘤坏死因子-α，这些因子干扰胰岛素的信号传导，导致胰岛素抵抗。研究显示，约有四成三的肥胖者处于糖尿病前期状态，超过两成已确诊为糖尿病。除了糖尿病，肥胖还常伴随血脂异常，表现为低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低，这种血脂异常促进动脉粥样硬化的发生，增加心血管疾病风险。此外，肥胖患者非酒精性脂肪肝的发病率显著升高，肝脏代谢功能受损。肥胖还会扰乱嘌呤代谢，诱发高尿酸血症，进而引发痛风及肾脏损伤。

二、心血管系统损害风险加重

肥胖对心血管系统的影响极为显著。体重每增加五公斤，收缩压平均上升约四毫米汞柱，肥胖患者常见高血压。脂肪组织释放的激素和炎症因子可引起血管收缩，同时血容量增加，心脏负担加重。长期超重使心脏需为多余脂肪组织供血，导致心肌肥厚，增加心力衰竭的风险。肥胖者冠心病的发病风险比正常体重者高出两倍以上。心律失常也是肥胖患者常见问题，体质指数每增加一单位，房颤风险增加四到五个百分点，整体肥胖患者房颤风险高出近一半。

三、骨骼关节与呼吸系统病变

超重和肥胖对骨骼关节的机械负荷显著增加，尤其是膝关节，导致软骨加速磨损，骨关节炎的发病率明显升高。研究表明，约有十四分之一的骨关节炎病例与肥胖密切相关。呼吸系统方面，肥胖患者颈部脂肪堆积压迫气道，腹部脂肪限制膈肌运动，导致睡眠呼吸暂停综合征。超过半数的睡眠呼吸暂停病例与肥胖直接相关，患者夜间反复缺氧，严重影响生活质量和心肺功能。

四、肿瘤风险增加

肥胖通过慢性炎症状态和激素水平失衡，促进多种肿瘤的发生。女性肥胖者子宫内膜癌的风险升高两到四倍，乳腺癌的发病率也显著增加。男性肥胖者结直肠癌和前列腺癌的风险提升超过三成。肥胖相关的慢性低度炎症和激素紊乱为肿瘤的发生提供了有利环境。

五、心理与认知功能损害

肥胖不仅影响身体健康，还对心理和认知功能产生负面影响。肥胖患者常因社会歧视和体像困扰，焦虑和抑郁的发生率显著升高。认知功能方面，肥胖与记忆力减退和执行功能障碍相关，可能与脑血流异常及炎症因子对神经细胞的影响有关。

预防与管理建议

针对超重和肥胖带来的多重健康风险，早期干预尤为重要。研究表明，减轻体重百分之五至十即可显著改善血糖、血压和呼吸功能。合理的生活方式调整是关键，包括采用低脂高纤维饮食，如地中海饮食，以及每日至少三十分钟的有氧运动，如游泳和骑行，这些运动既能促进减重，又能减轻关节负担。肥胖患者应定期监测血压、空腹血糖、血脂和肝功能，同时关注心理健康状况，建议每年进行心理评估。个体风险需结合遗传、年龄等因素综合评估，建议在专业医生指导下制定个性化管理方案。

结语

超重和肥胖不仅仅是体重问题，更是多种慢性疾病的重要诱因，涉及代谢、心血管、骨骼、呼吸、肿瘤及心理多个系统。科学认识肥胖的危害，积极采取预防和干预措施，对于降低疾病风险、提升生活质量具有重要意义。公众应增强健康意识，合理饮食，适量运动，保持健康体重，共同促进身心健康。

张庆涛

周口市中心医院