急性咽炎的治疗

急性咽炎治疗的科学原则与实践

引言

急性咽炎是日常生活中常见的呼吸系统疾病，尤其在换季和气候变化时期高发。它主要表现为咽部疼痛、咽干、吞咽不适，部分患者还会伴有发热、声音嘶哑等症状。由于其诱发因素复杂，治疗方法需要根据具体病因和症状合理选择。科学、规范地治疗急性咽炎，不仅有助于缓解症状、促进康复，也能有效预防并发症的发生。本文将从急性咽炎的病因、治疗原则、药物治疗、对症处理及生活护理等方面进行系统阐述，旨在帮助公众正确应对这一常见疾病。

一、急性咽炎的常见病因

急性咽炎多由病原微生物感染所致，包括病毒与细菌感染。绝大多数患者的急性咽炎为病毒性感染，如流感病毒、腺病毒。少部分由细菌感染所致，常见的有溶血性链球菌。除此之外，环境因素如空气干燥、吸烟和粉尘刺激，以及过度用嗓等，也可能促发咽炎。此外，免疫力低下时，患者更易受到病原体侵袭。因此，明确病因对于后续治疗的选择具有重要意义。

二、病因导向的药物治疗

针对不同的急性咽炎病因，药物选择需有针对性。

对于细菌性感染，尤其是明确为β-溶血性链球菌引起者，可使用抗生素治疗。常用的药物有阿莫西林、头孢类等。合理应用抗生素不仅能缩短病程，还可预防风湿热、肾炎等并发症的发生。但无证据支持细菌感染时，应避免滥用抗生素，以防耐药的产生。

病毒性感染则不推荐抗生素。治疗主要以对症处理为主，如适当使用口腔含漱剂（例：复方硼砂溶液），可以缓解咽部不适、减少炎症。若症状明显，必要时可使用非甾体抗炎药物如布洛芬，以减轻疼痛和降低发热。

三、对症支持治疗措施

急性咽炎多伴有咽部疼痛、咳嗽、声音沙哑等症状，对症处理对改善患者舒适度、加速康复十分重要。

首先，保持咽部湿润有助于缓解不适。建议多饮温水，避免饮用过热过冷饮品。禁烟酒、减少辛辣或油炸刺激性食物摄入。饮食宜清淡、富含维生素，新鲜水果和蔬菜有助于增强抵抗力。

适度休息、避免过度用嗓，是保护咽部的基础。日常交流时可适当减低音量，必要时通过写字沟通，减少声带负担。

当症状较重时，可考虑中西医结合治疗，例如中药清热解毒类制剂、含咽喉局部喷雾或含片，必要时经专业医师指导选择。吸入雾化治疗也是临床常用的辅助手段，主要以生理盐水或药物雾化吸入为主，能有效减轻咽部炎症和肿胀。

四、急性咽炎的家庭护理与预防

家庭护理在急性咽炎的康复与预防复发过程中至关重要。

日常应勤洗手、做好个人卫生，避免交叉感染。家庭、办公室保持空气流通，适时增加空气湿度，有利于减少咽部刺激。咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，降低病原体传播风险。

若咽炎反复发作或合并高热、持续严重咽痛、吞咽困难，建议及时就医排查扁桃体脓肿等严重并发症。此外，对于幼儿、老年人或有基础疾病者，症状变化时应更为警惕。

五、误区与注意事项

部分患者在急性咽炎早期，自行大量使用抗生素，既不能缩短病程，还可能引发耐药问题。因此，是否采用抗生素应由医生判断。此外，长期高强度含咽片、滥用止痛药，也有加重咽部黏膜损伤或产生副作用的风险。对于含酒精的漱口液，过量使用同样可能刺激咽喉。

六、特殊人群的治疗考量

孕妇、哺乳期妇女及儿童患急性咽炎时应尽量避免自行购药，应在医生指导下选择安全有效的治疗方案。特殊人群如慢性病患者，需综合评估用药安全性，避免药物间不良相互作用。

结语

急性咽炎虽属常见病，但规范科学的治疗和日常护理同样不可忽视。针对不同病因、症状，合理选择药物和对症措施，结合良好的生活习惯，可大大缩短病程、减轻痛苦，预防并发症的发生。公众在应对急性咽炎时，既要重视自身感受，也要科学用药，切勿盲目自行处理。健康的生活方式和及时规范的医疗干预，是保障健康的关键。

郑吉 宁波市第二医院本部院区