生物治疗期间的感染预防

生物治疗期间的感染预防——实体肿瘤患者的健康守护

引言

随着医学技术的进步，生物治疗逐渐成为实体肿瘤治疗领域的重要组成部分。生物治疗包括靶向治疗、免疫治疗、单克隆抗体等多种方式，能够通过调节或增强机体免疫系统，以抑制肿瘤生长、延缓疾病进展。然而，生物治疗虽带来疾病管理新曙光，却也使患者面临感染风险的挑战。理解生物治疗期间感染的发病机制，并学习科学有效的预防措施，对于实体肿瘤患者安全度过治疗期、提高生存质量具有重要意义。

一、生物治疗与机体免疫的关系

生物治疗多以干预肿瘤细胞相关通路、调控免疫系统为核心机制。例如，免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，增强机体防御能力；而部分靶向药物或单克隆抗体则在阻断肿瘤分子信号的同时，可能影响人体的正常免疫功能。长期免疫环境的改变，使患者更容易受到细菌、病毒、真菌等病原微生物的侵袭。此外，一些治疗药物可能引起黏膜损伤、骨髓抑制，进一步降低抗感染能力。因此，生物治疗期间的感染风险不容忽视。

二、常见感染类型及其表现

实体肿瘤患者在生物治疗过程中，常见的感染类型主要包括细菌感染、病毒感染和真菌感染。细菌感染多见于肺、泌尿系统及皮肤软组织，常表现为发热、咳嗽、尿频、伤口红肿等症状。病毒感染，如带状疱疹、流感等，可能表现为皮疹、水泡、乏力、发热或全身不适。真菌感染则多见于长期低下免疫状态下的患者，常表现为持续发热、口腔或咽部白色斑块、皮肤或呼吸系统症状。某些感染起病隐匿，只表现为轻度发热或不明原因虚弱，增加了早期识别的难度。

三、增强防护意识，落实日常预防

实体肿瘤患者在接受生物治疗期间，应主动增强感染防护意识，主治医生会根据患者免疫水平、治疗方案等因素评估感染风险，但日常的科学防护同样关键。首先，保持良好的个人卫生习惯，对减少感染至关重要。勤洗手、常通风、避免接触感冒或有传染病症状的人群，是基础防线。在饮食方面，建议选择新鲜食材，合理烹饪，避免食用生冷或风险较高的食物，如未煮透的肉类和海产品。

定期更换牙刷、个人毛巾，使用经消毒的餐具，尽量避免使用公共用品。治疗期间避免前往人群密集、空气流通较差的场所，必要外出时可佩戴口罩。在气候多变、流感高发季节，要重点防护呼吸道健康，有条件时适当接种流感疫苗、肺炎疫苗等。

四、早期识别感染及就医警示信号

生物治疗期间，感染的临床表现有时并不典型，因此应高度重视体温变化及身体不适。若出现持续发热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸急促、皮肤红肿、口腔红肿溃烂、泌尿系统不适、腹泻、剧烈腹痛等症状，应及时告知医生并就医检查。对于有骨髓抑制风险的患者，如出现不明皮下出血点、牙龈出血伴发热，更需警觉并积极处理。

值得注意的是，部分生物制剂的副作用与感染类似，如出现皮疹、乏力时应区分药物反应与感染，避免延误病情。

五、合理用药与积极配合治疗

在医生指导下合理使用抗菌、抗病毒及抗真菌等药物，可以在感染发生早期进行针对性防治。部分高危患者，医师会根据临床情况决定是否进行预防性抗感染治疗。患者切忌自行增减药物，亦不可自行停药或误服其他药物，以免干扰生物治疗的效果和增加感染风险。

女性患者如有阴道分泌物异常，或出现泌尿系症状，更应及时与医护人员沟通，防止盆腔及尿路感染失控。若患者伴有慢性基础疾病，如糖尿病、慢性肺病等，需加强原有疾病的科学管理，避免因基础病失控诱发机会性感染。

结语

生物治疗让实体肿瘤患者迎来了更多治疗机遇，也带来了感染防控的新挑战。在专业医疗团队的全程护航下，患者需树立科学防护理念，严守日常预防措施，早期识别感染信号，积极配合医生治疗，共同构筑起强有力的健康屏障。只有医患双向协作，才能最大程度地发挥生物治疗的疗效，助力患者安全顺利地完成治疗周期，迈向健康未来。

周莉 天津市肿瘤医院