肝癌晚期的治疗

肝癌晚期的治疗

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，给患者的生命健康带来了极大的威胁。其中，肝细胞癌占据原发性肝癌的大多数比例，约为七成至八成。由于肝细胞癌的起病过程隐匿，患者在确诊时多已进入晚期，错失了手术根治的良机，使得晚期肝癌的治疗成为临床上的一大难题。

传统的治疗手段如手术切除主要适用于早期患者，而晚期患者往往因肿瘤广泛或伴随肝功能不全，无法接受手术干预。在此背景下，靶向治疗逐渐成为治疗晚期肝癌的重要策略。靶向治疗通过抑制肿瘤生长相关的分子信号通路，达到控制肿瘤进展的目的。索拉菲尼和仑伐替尼作为代表性的小分子靶向药物，在晚期肝细胞癌的治疗中得到广泛应用。虽然这类药物在延缓疾病进展和改善患者生存期方面展现了一定的效果，但治疗的局限性依然存在，未能根本改变患者的预后。

近年来，随着肿瘤免疫学研究的深入，免疫治疗为晚期肝癌的治疗带来了新的希望。免疫检查点抑制剂作为肿瘤免疫治疗的核心药物，能够激活患者自身免疫系统，对抗肿瘤细胞。帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿替利珠单抗等免疫检查点抑制剂相继进入临床试验，并在晚期肝癌治疗中取得突破。单药应用或与靶向药物联合使用，均显示出良好的效果与较好的安全性。

免疫治疗能够显著提高晚期肝癌患者的生存质量和时间，这在很大程度上改变了肝癌晚期治疗的格局。同时，新的治疗模式如将免疫治疗与局部治疗手段结合，以及多药联合策略的探索，也为今后的肝癌治疗提供了更多可能。尽管免疫治疗并非适合所有患者，但其成功为这一疾病的治疗开辟了新的道路。

总之，肝癌晚期的治疗正处于不断发展进步的阶段。靶向治疗与免疫治疗的结合，为患者带来了更多治疗选择和生存希望。未来，随着相关研究的深入，个体化治疗方案将更加完善，患者的治疗效果和生活质量将持续提升。我们期待通过不断的科学探索，为肝癌患者带来更有效、更安全的治疗方法。

白晓燕

广东省人民医院