癌痛不用忍！

癌痛不用忍——科学管理肿瘤相关疼痛的新策略

引言

癌症相关疼痛是患者最常面临而又害怕的问题之一。常人或许难以理解持续的剧烈疼痛对生活的影响，但对肿瘤患者而言，痛苦不仅仅是体表的感觉，更可能成为心理和生理的巨大负担。得益于现代医学的发展，癌痛管理已经形成了系统科学的框架。通过阶梯用药、补充治疗和多学科协作，癌痛已经不再是必须“咬牙忍受”的难题。本文将以一位患者的“抗痛之旅”为主线，带领大家了解癌痛科学管理的核心方法，为肿瘤患者及家属带去希望与安心。

一、走出误区——癌痛不是必须忍受的宿命

许多癌症患者及家属因为担忧成瘾、副作用等问题，对使用镇痛药物心存顾虑。有些人担心用药会加重病情，甚至认为“疼痛是对抗癌症的考验”。事实上，科学研究已经明确证实，长期剧烈疼痛不仅降低生活质量，还可能削弱免疫力、影响饮食和睡眠，从而阻碍疾病的恢复。有效缓解癌痛，不仅能减轻患者的痛苦，还可增强抗肿瘤治疗的配合度。因此，癌痛绝非不能管理，更不是患者力量的象征，而是需要专业合理控制的医学问题。

二、三阶梯用药——精准缓解不同程度的疼痛

世界卫生组织提出的“三阶梯镇痛法”被誉为癌痛管理的金标准。针对不同程度的疼痛，通过分阶梯合理用药，可以安全、有效地缓解绝大多数患者的不适。

当疼痛较轻时，推荐首选非甾体抗炎药物，如布洛芬。这类药物可以抑制炎症反应，适合轻中度癌痛。若疼痛加重，需使用弱阿片类药物如曲马多，它能更好地阻断疼痛的信号传递。当疼痛极重时，则需借助强阿片类药物，如吗啡来强力止痛。别担心，合理使用强阿片类镇痛剂不会轻易成瘾，医学界对用药剂量及副作用管控有一套严谨流程，且经验丰富的医生会根据每位患者的真实情况，制定个体化止痛方案。

三、多元化组合——应对特殊类型的癌痛

并非所有癌痛都能单靠阿片类药物解决。对于神经病理性疼痛，如烧灼感、电击感等特殊表现，单一镇痛药效有限。这时，可联合使用加巴喷丁这类药物，它能有效调控神经信号传递，显著缓解神经源性疼痛，令患者重获安宁。

部分肿瘤患者会出现骨转移，进而引发剧烈的骨性疼痛。此时，常规止痛药往往不能完全解决问题。现代科技手段如放射治疗可在短时间内杀灭骨转移病灶，迅速缓解剧痛。此外，骨水泥椎体成形术也是一项创新技术，通过经皮注射特殊骨水泥，增强病变骨骼的稳定性，减少活动引发的骨痛。这些措施的联合应用，为骨转移患者带来了新的生存希望。

四、个体化综合管理——多学科协作让癌痛无处遁形

癌痛的发生机制复杂，多变且个体差异明显。只有制定个体化、动态调整的管理计划，才能帮助患者获得最大程度的疼痛缓解。在临床实践中，医生会认真评估每位患者的病情、用药史及生活状态，动态调整缓解方案，确保用药安全与疗效并重。

此外，癌痛管理不仅仅局限于药物，还包括心理支持、康复训练、神经阻滞等综合手段。通过肿瘤专科医生、疼痛科医生、康复师及心理咨询师的协作，打造完善的多学科团队，为每一位患者量身定制最佳止痛方案，让“无痛生活”变为现实。

结语

癌痛是一道无法忽视的难关，但如今，凭借科学的策略和多样的工具，癌痛管理已经进入精细化、多元化、个体化的新阶段。对于广大肿瘤患者及家属而言，“忍痛不是美德，科学管理才是根本”。勇敢面对，积极配合医生，根据三阶梯用药原则，结合神经调控、局部治疗等多元化手段，癌痛管理不再遥不可及。让医疗进步与人性关怀，为每一位奋斗中的患者守护那份无痛的尊严与希望。

周哲 上海高博肿瘤医院有限公司