肝癌早诊早诊早筛

肝癌早诊早筛科普宣传 ——早发现、早治疗，守护“肝”健康

肝癌作为一种常见的实体肿瘤，严重威胁着人们的生命健康。由于肝脏的位置特殊及早期症状不明显，常常导致肝癌被忽视，以至于确诊时多为晚期，给治疗带来极大困难。正因如此，肝癌的早诊早筛成为预防和控制这类疾病的关键环节。本文将为您详细介绍肝癌早诊早筛的重要性、目标人群、筛查方法以及日常预防措施，帮助大家提升对肝癌的认识，早发现、早治疗，最大程度地守护“肝”健康。

一、为何肝癌需要早诊早筛？

肝癌之所以强调早诊早筛，主要是基于其隐匿性和治疗难度。早期肝癌患者通常没有明显症状，很难被自我察觉或通过常规体检发现，这就使得很多患者在确诊时已经步入中晚期。如果没有及时的干预和治疗，肝癌进展迅速，生存率大大降低。研究显示，早期肝癌患者通过手术切除或局部消融治疗，五年生存率可达到六成以上，大大优于晚期患者的预后。同时，中国作为肝癌的高发国家，约八成肝癌病例与乙型肝炎病毒感染及肝硬化等基础肝病密切相关，这进一步凸显了针对高危人群进行持续监测和早筛的必要性。

二、哪些人群是肝癌的高危对象？

并非所有人都有同样的肝癌风险。识别和关注肝癌高危人群，能有针对性地进行早筛，效果更佳。以下人群应高度重视定期肝癌筛查：

一是乙型肝炎或丙型肝炎病毒携带者，尤其是未接受规范抗病毒治疗的患者。病毒持续复制可引发慢性肝炎，进而发展为肝硬化乃至肝癌。

二是肝硬化患者，无论其肝硬化是由什么病因引起，均属于肝癌的高危人群，需要严格随访和筛查。

三是有肝癌家族史者，遗传因素可能增加肝癌风险。

四是长期酗酒者或患有非酒精性脂肪性肝病（主要表现为NASH，非酒精性脂肪性肝炎）的患者，这些人群肝脏长期受损，也加大肝癌的发生概率。

此外，长期接触黄曲霉毒素（主要出现在霉变花生、玉米等受污染食品中）的人员，及40岁以上男性或50岁以上女性，由于年龄相关风险升高，也需要特别关注。

三、肝癌早筛的有效方法——“黄金组合”

为了实现肝癌的早发现，目前临床常用的筛查手段叫做“黄金组合”，主要包括超声检查、血清甲胎蛋白检测和必要时的增强CT或MRI。超声检查是首选筛查手段，具有无创、经济且操作简便的优势，能发现大于一厘米的肝脏肿块，适合定期随访监测。血清甲胎蛋白（AFP）作为肝癌的特异性肿瘤标志物，对大部分肝癌患者有提示作用，但约有三成患者AFP值不升高，因此不能单独依赖，须结合影像学检测。对于超声发现可疑病灶者，增强CT或MRI扫描能更准确显示肿瘤的形态、大小及与周围血管的关系，从而为临床医生提供明确诊断依据。建议高危人群每半年进行一次筛查，而肝硬化患者则应缩短至每三至六个月复查一次，以便及时发现肿瘤变化。

四、警惕肝癌的早期信号

肝癌早期症状不明显，但当出现以下症状时，应立即就医，不应掉以轻心。右上腹部隐痛或胀痛常是肝脏异常的表现，不明原因的体重减轻、乏力和食欲不振也需警惕。肝功能受损往往会导致皮肤和眼睛发黄，即黄疸现象，若出现腹胀或下肢水肿，应考虑有腹水形成，这通常提示疾病已较为严重。早期发现这些信号，有助于及时诊断和治疗。

五、预防肝癌的有效措施

预防肝癌从改善日常生活方式和控制基础肝病开始，下面这些措施值得重视。首先，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效途径，也是降低肝癌发生风险的重要屏障。其次，乙肝或丙肝患者需遵从医嘱进行规范的抗病毒治疗，肝硬化患者则需定期接受专业医生的随访，同时严格监控肝脏状况。戒酒限酒则是预防酒精性肝病和肝癌的重要环节，长期大量饮酒者肝癌风险明显上升。饮食方面，尽量避免食用受黄曲霉毒素污染的霉变食物。最后，倡导健康生活方式，保持合理饮食结构，控制体重，增强体育锻炼，以预防脂肪肝和其他代谢性肝病的发生。

六、行动起来，防范肝癌于未然

肝癌虽然凶险，但只要能够做到早诊早筛，及时治疗，便能显著提升患者的生存机会。对于列为高危人群的朋友来说，应尽快建立筛查计划，定期复查。普通人群也需关注肝脏健康，在体检过程中加入肝功能和肝脏超声等项目。一旦筛查发现异常，务必尽快到肝胆外科或消化内科专科进一步诊疗，切不可拖延。及时治疗是争取治愈和延长生命的关键。不要让肝癌成为一场“沉默的杀手”，多一份关注、多一份行动，就是给自己多一份健康保障。

结语

肝癌的早诊早筛不仅是医学技术的进步，更是对广大患者生命健康的深切守护。通过科学的筛查手段，我们能够最大限度地实现肝癌的早期发现和治疗；通过日常预防和健康生活方式，能够有效降低肝癌发生的风险。作为普通民众，增强肝癌防控意识，了解相关知识，关注体检及高危人群筛查，是守护自身健康和家庭幸福的重要保障。让我们共同行动起来，加强肝脏健康管理，拥抱更加美好的未来。

字利东

昆明市第三人民医院长坡院区