关于癌痛知多少

关于癌痛知多少

癌痛是许多肿瘤患者在疾病过程中常见且令人困扰的症状。它不仅影响患者的身体健康，也在心理和生活质量上带来巨大负面影响。合理用药是缓解癌痛的重要手段，科学掌握癌痛的成因和用药原则，对患者获得有效的疼痛控制至关重要。

一、癌痛的成因与特点

癌痛主要来源于肿瘤本身侵及周围组织、神经或骨骼引起的疼痛，也可能与肿瘤压迫、组织缺血、炎症反应以及治疗手段如手术、放疗、化疗等造成的损伤有关。癌痛的表现形式多样，既有钝痛、锐痛、灼痛，也可能伴随间歇性发作或持续性疼痛。由于癌痛性质复杂，个体差异显著，导致治疗常需个体化调整。

二、合理用药的重要性

缓解癌痛的目标是最大限度减轻疼痛，提升患者生活质量，同时尽量减少药物副作用和耐药风险。合理用药要求医生根据疼痛的性质、强度及患者的具体情况选择适宜的止痛药物，并按阶段逐步调整剂量，遵循“梯度止痛原则”。

三、梯度止痛原则解读

梯度止痛原则是根据患者疼痛强度分阶段用药的策略。轻度疼痛首选非甾体抗炎药（NSAIDs）和非阿片类镇痛药；中度疼痛需加入弱阿片类药物；重度疼痛则采用强阿片类药物。此办法不仅避免了药物使用的盲目性，也有效平衡了镇痛效果与副作用，提升了治疗的安全性和依从性。

四、强阿片类药物的合理使用

尽管强阿片类药物是控制严重癌痛的金标准，但因其副作用如恶心、便秘、意识模糊等，患者常有顾虑。科学用药应密切监测并及时管理不良反应，调整剂量，确保镇痛效果和生活质量双重保障。患者及家属对用药安全的了解尤为关键，避免因恐惧而拒绝使用需药物，导致痛苦加剧。

五、非药物疗法的辅助作用

除了药物治疗，物理治疗、心理疏导、神经阻滞以及中医针灸等辅助治疗方式，在癌痛管理中发挥积极作用。综合多学科手段是应对癌痛的有效途径，尤其对耐药或复杂癌痛患者具有重要意义。

六、医生与患者的沟通桥梁

合理用药离不开医患双方的良好沟通。患者应如实报告疼痛变化、药物反应和心理状况，医生则需要耐心解答疑问，科学制定治疗方案。只有建立信任和合作，才能最大限度缓解癌痛，提高患者整体幸福感。

结语

癌痛虽为肿瘤治疗过程中的常见挑战，但通过科学认知与合理用药，绝大多数患者能够获得有效缓解。坚持梯度止痛原则，重视药物安全与患者体验，结合多样化辅助治疗，癌痛护理必将更加完善。让我们共同努力，帮助每一位癌痛患者重拾舒适与尊严。

高建林 眉山市彭山区中医医院