胰腺炎的对症治疗与预防

胰腺炎的对症治疗与预防

胰腺炎是一种由多种因素引起的胰腺炎症性疾病，主要表现为胰腺组织的自我消化和炎症反应。它的发病急骤且病情多变，若治疗不及时或不当，可能引发严重并发症，甚至危及生命。随着医学研究的不断深入，胰腺炎的诊断和治疗手段日益完善，但对症治疗与预防依然是控制病情、改善患者预后的关键。本文将从胰腺炎的疾病特点出发，系统阐述其对症治疗的原则和方法，并探讨科学预防措施，以期为患者和医护人员提供实用参考。

一、胰腺炎的疾病特点及临床表现

胰腺炎主要包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。急性胰腺炎发病迅速，多由胆道疾病、酗酒、高脂血症等诱因引起，临床表现为上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐及消化不良，严重时可伴随休克、多器官功能障碍。慢性胰腺炎则多因反复发作的急性胰腺炎或长期酒精摄入所致，病情反复且逐渐加重，表现为持续性腹痛、消化不良及胰腺功能减退。

胰腺炎的病理机制主要涉及胰腺内胰酶的异常激活，导致胰腺组织被自身消化，进而引发炎症和纤维化反应。炎症过程中，炎性介质释放加剧组织损伤，同时影响全身多器官系统，增加疾病的复杂性和治疗难度。

二、胰腺炎的对症治疗原则

解除病因，控制炎症

明确和去除病因是治疗胰腺炎的首要任务。对因胆石引起的胰腺炎，应及时采取胆道引流或手术切除结石；对酒精性胰腺炎，必须戒酒及控制相关诱因；调整血脂水平，对高脂血症患者加强管理。同时，抗炎治疗通过使用抑制炎症反应的药物，减少胰腺及周围组织的损伤，防止病情恶化。

维持内环境稳定

胰腺炎患者常伴有脱水、电解质紊乱及代谢异常，应积极补液，纠正电解质失衡和酸碱平衡紊乱。合理的营养支持对于恢复胰腺功能和增强机体抵抗力尤为重要，根据病情采用肠内或肠外营养，避免胰腺过度负担。

对症缓解疼痛

腹痛是胰腺炎患者最常见且最难忍受的症状。合理的镇痛剂使用，如非甾体类抗炎药、阿片类止痛药，可以有效缓解疼痛，减轻患者痛苦。此外，镇静与舒眠治疗对于减轻精神紧张和焦虑亦有辅助作用。

预防和处理并发症

急性胰腺炎可能出现假性囊肿、胰腺坏死、感染及多器官功能障碍等并发症，应及早鉴别和积极处理。感染的预防和控制尤为关键，必要时应用抗生素治疗；对出现胰腺假性囊肿或坏死者，则可能需考虑微创介入或手术治疗。

三、胰腺炎的预防策略

健康生活方式的坚持

预防胰腺炎最重要的措施是养成健康的生活习惯，避免过度饮酒，保持合理饮食，减少高脂高糖食物的摄入，增加膳食纤维，促进胆汁流畅和脂质代谢。适当的体育锻炼可提高体质，降低胰腺炎发生的风险。

定期体检与疾病管理

对有胆石病、高脂血症及糖尿病等胰腺炎高危因素的人群，应加强定期检查和监测，及时发现和治疗相关基础疾病，从源头减少胰腺炎的发生。

注意药物安全

部分药物可能诱发胰腺炎，包括某些利尿剂、免疫抑制剂等，应在医师指导下合理用药，避免自行服药或滥用药物。

应对急性胰腺炎及时就医

早期诊断和规范治疗是防止急性胰腺炎恶化和转为慢性的重要保障。出现持续腹痛、恶心等症状，应尽早到医院进行诊治。

四、结语

胰腺炎作为常见的消化系统疾病之一，因其复杂多变的病程和潜在的危重风险，一直受到医学界的高度关注。通过科学的对症治疗，能够有效控制炎症反应，缓解症状，防止并发症，显著提高患者的生活质量。同时，坚持健康的生活方式和有效的预防措施，则是降低胰腺炎发病率的根本途径。未来，随着医疗技术的不断进步及对胰腺病理机制的深入研究，胰腺炎的诊疗模式将更加精准高效，为患者带来更多福音。

张倩

吉林大学第二医院自强院区