子宫内膜癌的常见症状

子宫内膜癌的常见症状

子宫内膜癌作为女性生殖系统的一种恶性肿瘤，近年来发病率呈逐渐上升的趋势，给女性健康带来了严重威胁。早期发现和诊断对于治疗效果和预后有着至关重要的影响。了解子宫内膜癌的常见症状，有助于女性朋友及时识别疾病信号，及时就医，获得有效治疗。本文将围绕子宫内膜癌的症状表现进行详细介绍，帮助读者深入理解其临床特征。

一、子宫内膜癌的基本概述

子宫内膜癌是指发生于子宫内膜组织的恶性肿瘤，是女性生殖系统中最常见的癌症之一。通常起源于子宫内膜上皮细胞，其发病多与激素水平的异常、肥胖、高血压、糖尿病以及年龄增长等因素密切相关。绝经后妇女是该病的高发人群，但部分患者可发生于围绝经期甚至年轻妇女。子宫内膜癌的病程相对较长，早期症状不明显，常被忽视或误认为是其他妇科疾病，因此引起重视十分必要。

二、早期典型症状——异常阴道出血

异常阴道出血是子宫内膜癌最常见且最具警示意义的症状，尤其是在绝经后的女性中表现得尤为突出。绝经后出现任何形式的阴道出血，都应引起高度警惕。早期的子宫内膜癌患者可能会表现为点滴状少量出血，也可能为较为持续的阴道流血，通常颜色鲜红或暗红，也可能混有血块。

对于尚未绝经的女性，子宫内膜癌则常表现为月经不调、月经过多或闭经后复发性出血。异常阴道出血的出现，往往是患者前往医院就诊的主要原因。医生通过详细询问出血性质、频率和持续时间，结合妇科检查和影像学检查，可以初步判断病情的严重程度。

三、盆腔疼痛及腹部不适

除了阴道出血外，部分子宫内膜癌患者还可能出现盆腔疼痛或不适感。盆腔痛通常呈持续性钝痛，也有少数伴有间断性刺痛或痉挛性疼痛。痛感可能由于肿瘤侵润到子宫周围组织或邻近器官所致。

一些患者还有下腹部胀痛或感觉腹部沉重，这与肿瘤体积增大、盆腔内淋巴结转移或腹水积聚有关。盆腔疼痛往往不是子宫内膜癌的早期症状，但其出现通常提示病情已进入相对较晚阶段，提示患者应尽快进行明确诊断和治疗。

四、排尿和排便异常

随着肿瘤的进展，子宫内膜癌可能侵犯邻近的膀胱或直肠，从而引发排尿或排便方面的异常。患者可能出现尿频、尿急、排尿疼痛，甚至尿血。当肿瘤侵入直肠时，可能出现排便困难、便血或伴有腹泻和便秘交替的症状。

这些症状虽然不够特异，但当与阴道出血和盆腔疼痛同时存在时，应高度怀疑肿瘤已扩散，对后续诊治提出更高要求。

五、其他全身症状

晚期子宫内膜癌患者可能出现不可忽视的全身症状，如体重明显减轻、乏力、贫血等。贫血可能与长期阴道出血导致的失血有关，患者表现为面色苍白、心悸、头晕等。

此外，患者还可能出现下肢水肿，提示肿瘤可能已经压迫盆腔大血管，影响血液回流。这些全身症状多出现在疾病进展阶段，对于早期诊断帮助有限，但对疾病严重性的评估及临床处理具有重要意义。

六、子宫内膜癌的诊断与预防

在了解了子宫内膜癌的常见症状后，及早诊断是获得良好治疗效果的关键。除了临床症状的观察，医生会通过妇科内诊、超声检查、子宫内膜活检及宫腔镜检查等手段确诊病情。此外，血清肿瘤标志物的检测也有助于辅助诊断和监测疾病进展。

预防方面，保持合理的体重、规律的生活作息、控制慢性疾病如糖尿病、高血压等都是降低子宫内膜癌风险的重要措施。对于高危人群，定期进行妇科检查和必要的筛查显得尤为重要。

七、结语

子宫内膜癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其早期症状以异常阴道出血为主，伴随可能出现的盆腔疼痛、排尿排便异常以及全身症状，均应引起女性朋友的高度重视。当出现这些信号时，及时就医进行全面评估非常关键，这不仅有助于早期发现和治疗，也显著提高了患者的生存率和生活质量。我们呼吁广大女性增强健康意识，关注身体变化，科学防治子宫内膜癌，共同守护女性健康。

王幼辉

宁波大学附属人民医院