卵巢癌的诊疗路径

卵巢癌的诊疗路径全解

卵巢癌是一种起源于卵巢组织的恶性肿瘤，被誉为“妇科肿瘤的沉默杀手”。由于其早期症状隐匿，不易被发现，导致大多数患者确诊时已处于晚期。伴随医学科技的进步，卵巢癌的诊断和治疗方法不断完善，极大提升了患者的生存率和生活质量。本文将系统梳理卵巢癌的诊疗路径，帮助公众深入了解这一疾病，提高早期发现及规范治疗的意识。

一、卵巢癌的早期发现与诊断

卵巢癌早期缺乏特异性症状，常表现为腹胀、腹痛、食欲减退、体重下降等，容易被忽视。目前，临床主要依靠以下几个方面进行早期筛查和诊断。首先是妇科超声检查，尤其是经阴道B超，对评估卵巢肿块性质有重要作用。其次，肿瘤标志物检测，尤其是血清CA125和HE4的联合检测，有助于提示卵巢恶性肿瘤的风险。若怀疑肿瘤，医生会进一步安排盆腔CT或磁共振检查，以明确肿瘤范围及有无转移。

确诊卵巢癌需依靠病理学诊断。医生通常通过腹腔镜或开腹手术获取肿瘤组织送检，明确卵巢肿瘤的性质、分型及分期。分期对于后续治疗方案的制定至关重要，也是影响预后的关键因素。

二、卵巢癌的标准治疗流程

卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗、靶向治疗及激素治疗等多学科综合手段。标准治疗原则如下。

手术治疗仍是卵巢癌的基础方法，意在最大限度切除肿瘤组织，包括病灶卵巢、子宫、双侧输卵管以及大网膜等相关受累组织。对于早期患者，可能仅需切除患侧卵巢及输卵管，并做全面腹腔探查。对于晚期患者，应执行全面分期手术，尽量清除肉眼可见的瘤体。

术后化疗是卵巢癌治疗的重要环节。卵巢癌对铂类药物较为敏感，常用紫杉醇联合卡铂方案。规范的辅助化疗能有效杀灭残余癌细胞，降低复发率。部分高危或难治患者，医生还可能建议采用维持性化疗。

三、个体化治疗新进展

近年来，随着分子生物学的发展，卵巢癌的治疗逐渐迈向精准化和个体化。靶向药物如PARP抑制剂已在部分BRCA基因突变患者中获益显著。此外，免疫治疗作为新兴手段，也成为持续研究的热点。对于复发性卵巢癌，靶向和免疫治疗的联合应用，为患者带来更多的生存希望。

四、全程管理与生活质量提升

卵巢癌的诊治不仅仅局限于癌肿本身，还关注患者的整体健康。治疗过程中注意营养支持、心理疏导和术后康复训练，有助于改善患者体力和生活质量。随访复查同样至关重要，有助于早期发现并及时应对疾病的复发与转移。

结语

卵巢癌作为一种高危恶性肿瘤，对早期筛查、规范治疗和全程管理提出了更高要求。随着诊疗技术的不断进步，卵巢癌的整体预后正逐步改善。公众应增强防癌意识，关注身体变化，定期体检，以实现卵巢癌的早发现、早诊断、早治疗，为健康保驾护航。

姜振纬 上海电力医院