晚期肝脏肿瘤的急救技能科普

晚期肝脏肿瘤患者的急救处置与家属应对指南

引言

肝癌作为全球致死率较高的恶性实体肿瘤之一，其隐匿性和进展性导致许多患者在确诊时已处于中晚期阶段。晚期肝脏肿瘤患者不仅饱受疾病本身带来的痛苦，更易因肿瘤侵袭、肝功能衰竭或并发症出现危及生命的急症。此时，家庭成员和照护者了解必要的急救知识，能够在关键时刻采取及时有效的应对措施，对患者生存和生活质量具有重要意义。本文将结合常见急症，梳理晚期肝脏肿瘤的急救处置要点和家庭应对策略，助力广大患者及家属科学面对疾病，提升应变能力。

一、晚期肝脏肿瘤常见急症类型

晚期肝脏肿瘤患者因肿瘤负担重、肝功能极度受损，常见急症主要包括上消化道大出血、肝性脑病、恶性腹水急剧增加、剧烈疼痛及突发休克等。上述急症的出现，往往预示病情进展或并发症加重，对患者生命安全构成直接威胁。正确识别这些急症的早期表现，是实施有效急救的前提。

二、急救技能一：上消化道出血的识别与初步应对

晚期肝癌患者因门脉高压及胃肠道黏膜受损，极易发生上消化道出血。吐血或黑色柏油样大便是主要表现。若患者突然出现呕血、面色苍白、脉搏细速、血压下降，应高度警惕出血。

家属应急处理时，应立即让患者平卧，保持安静，避免情绪过度激动，以减少活动进一步加重出血。将患者头偏向一侧，避免呕血误吸引起窒息。切勿强行给患者进食饮水，迅速联系急救医学部门就医。尽量记录患者出血量、呕出物性质和出现时间，为医务人员提供参考。

三、急救技能二：肝性脑病的识别与干预

肝性脑病是晚期患者常见且危重的并发症，由肝功能失代偿引起毒素蓄积，表现为意识模糊、行为异常、躁动、嗜睡乃至昏迷。早期警示信号包括记忆力下降、睡眠障碍、言语模糊等。

家属应注意患者行为变化，尤其是有肝硬化合并症史时。一旦发现疑似肝性脑病，应立刻停止蛋白类食物摄入，协助患者卧床休息，并保持环境安静、室内通风良好。监测生命体征，如有神志改变、抽搐、呼吸不规律，必须尽快呼叫急救车，并向接诊人员详细描述患者发病过程，争取及时救治。

四、急救技能三：恶性腹水及突发呼吸困难处理要点

晚期肝癌患者常有大量腹水，腹胀、呼吸困难、进食受限等症状显著，极易因腹水突然大量增加或继发感染出现急性加重。患者可能表现为腹胀明显、呼吸急促、面色发青、全身浮肿。

若患者出现上述表现时，家属首先应协助患者采取半卧位，以便缓解呼吸困难感。排除误吸、呼吸道堵塞等其他紧急情况。若患者合并发热或腹痛剧烈，要警惕腹腔感染征兆，建议尽快转送医院。切勿自行随意排液或药物干预，以免引发电解质紊乱或感染。

五、急救技能四：剧烈疼痛和突发休克的应对措施

晚期肝脏肿瘤常伴持续性剧烈疼痛，疼痛发作常使患者极度焦虑与恐慌。面对急性疼痛发作，家属可协助患者采取最舒适的体位，尽量安慰患者情绪。已知医生开具止痛药者，应严格按医嘱用药，切勿加量或缩短用药间隔。

出现剧烈疼痛、意识模糊、呼吸很浅、四肢湿冷、脉搏难触等休克体征时，应立即让患者仰卧，头部稍低，呼叫急救。禁止随意搬动或进行力所不能及的操作，等待专业人员接手处理。

六、日常预防与家庭支持

除了掌握基本急救技能，家属与患者日常还应当重视疾病监测和康复管理。合理膳食、保证足够营养、科学控制蛋白摄取；按医生建议坚持用药，严密监测腹围、体重、意识、排便等变化。保持家庭环境安静整洁，有利于患者休养。患者及家属应保持积极心态，警惕但不恐慌，及时复诊。

结语

晚期肝脏肿瘤患者因病情复杂，急症多变，家属和照护者应具备必需的急救知识和应对能力。科学识别常见急症、及时采取应急措施能够显著降低并发症风险，为患者争取宝贵的救治时机。希望本文内容能够帮助患者及家庭增强疾病管理和突发状况应对的信心，为提升生活质量和延续生命增添力量。

于学涛 上海电力医院