肝癌化疗治疗：科学原理与医疗实践

肝癌化疗治疗：科学原理与医疗实践

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。在众多治 疗方法中，化疗作为一种全身性治疗手段，对于肝癌的治疗具有重要意义。本文将基于肝癌 的病理生理特点，深入探讨肝癌化疗治疗的科学原理、应用现状以及患者需知事项，旨在为 患者和公众提供全面而科学的医疗知识。

一、肝癌的病理生理特点

肝癌，特别是肝细胞癌（HCC），其发生发展涉及多个复杂机制，包括基因突变、细胞增殖 失控、血管生成异常等。这些变化导致肝细胞逐渐转变为恶性肿瘤细胞，并在肝脏内形成肿 块。肝癌的恶性程度高，易复发和转移，给治疗带来巨大挑战。

二、化疗治疗的科学原理

化疗，全称为化学药物治疗，是通过给予患者特定化学药物，以杀死或抑制肿瘤细胞生长的 一种治疗方法。在肝癌治疗中，化疗药物主要通过以下机制发挥作用：

1. 干扰 DNA 合成与修复：化疗药物能够干扰肿瘤细胞的 DNA 合成过程，阻止其正常分裂增 殖。同时，这些药物还能破坏 DNA 的修复机制，使受损的 DNA 无法得到有效修复，从而导 致肿瘤细胞死亡。

2. 影响细胞周期：肿瘤细胞具有较快的增殖速度，化疗药物能够作用于细胞周期的不同阶 段，阻止细胞从一个阶段向下一个阶段过渡，从而抑制肿瘤细胞的生长。

3. 诱导细胞凋亡：化疗药物还能通过诱导肿瘤细胞凋亡（即程序性细胞死亡）来发挥治疗 作用。凋亡是一种由基因控制的细胞自主有序的死亡方式，化疗药物能够触发这一过程，使 肿瘤细胞自我消亡。

三、肝癌化疗的应用现状

肝癌对化疗的敏感性相对较低，但化疗在肝癌治疗中仍占有重要地位。特别是对于中晚期肝 癌患者，化疗可以作为姑息性治疗手段，缓解症状、延长生存期。近年来，随着化疗药物的 不断研发和给药方式的改进，肝癌化疗的效果得到了显著提升。

1. 单一药物化疗：早期肝癌或对其他治疗方法无效的晚期肝癌患者，可采用单一药物化疗。 常用的化疗药物包括 5-氟尿嘧啶（5-FU）等，这些药物通过抑制肿瘤细胞 DNA 合成来发挥 治疗作用。

2. 联合化疗：为提高治疗效果，临床上常采用两种或多种化疗药物联合使用的方案。联合 化疗能够利用不同药物的协同作用，增强对肿瘤细胞的杀伤力，同时减少单一药物的副作用。

3. 局部化疗：针对肝癌的局部病灶，可采用局部化疗的方式。通过将化疗药物直接注射到

肿瘤部位，可以提高药物浓度，增强治疗效果，同时减少对周围正常组织的损伤。

4. 肝动脉化疗栓塞（TACE）：TACE 是目前肝癌化疗中较为常用的方法之一。通过将化疗药 物与栓塞剂混合后注入肝动脉，可以阻断肿瘤的血供，同时使化疗药物在肿瘤部位高浓度聚 集，发挥治疗作用。

四、患者需知事项

1. 了解化疗方案：在接受化疗前，患者应充分了解自己的化疗方案，包括使用的药物、剂 量、疗程等。同时，应咨询医生关于化疗的潜在风险和副作用。

2. 注意营养支持：化疗期间，患者应注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物。避免高脂肪、辛辣刺激性食物，以减轻胃肠道反应。

3. 监测副作用：化疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用。患 者应密切监测自身状况，及时向医生报告任何不适。

4. 保持积极心态：化疗虽然会带来一定的痛苦和不适，但患者应保持积极的心态，相信科 学的力量，配合医生的治疗，争取最佳的治疗效果。

5. 定期复查：化疗结束后，患者应按照医生的建议定期复查，以评估治疗效果和监测病情 变化。

五、结语

肝癌化疗治疗作为一种重要的治疗手段，在肝癌的综合治疗中发挥着不可替代的作用。通过 深入了解化疗的科学原理和应用现状，患者和公众可以更加理性地看待化疗治疗，积极配合 医生的治疗方案，共同应对肝癌的挑战。同时，随着医学技术的不断进步和创新，我们有理 由相信，未来肝癌的治疗效果将会更加显著和持久。

薛捷

第二军医大学第三附属医院长海院区