甲状腺癌早期诊断：颈部肿块与呼吸困难的识别

甲状腺癌作为一种起源于甲状腺组织的恶性肿瘤，其早期症状相对隐蔽，因此对早期症状的认识和自我检测至关重要。本文将详细介绍甲状腺癌的早期症状及自我检测方法，以帮助公众提高对甲状腺癌早期诊断的认识。

甲状腺癌的早期症状包括以下几点：

颈部肿块：颈部肿块是甲状腺癌最常见的症状之一。这种肿块可能质地坚硬、不规则，且随吞咽动作移动性差。自我检测时，可以在镜子前仰头观察颈部是否有异常肿块，并注意肿块是否在短时间内快速增大。

声音改变：肿瘤可能压迫或侵犯喉返神经，导致声音嘶哑或改变。自我检测时，应注意自己的声音是否有异常变化，尤其是在没有感冒或其他上呼吸道感染的情况下。

吞咽困难：随着肿瘤增大，可能压迫食管，导致吞咽困难。自我检测时，应注意进食时是否有不适感或困难，尤其是吞咽干硬食物时。

呼吸困难：肿瘤压迫气管或颈部结构，可能导致呼吸困难。自我检测时，应注意呼吸是否顺畅，是否有喘息或气短等症状，尤其是在体力活动后。

淋巴结肿大：甲状腺癌可能侵犯淋巴结，导致颈部淋巴结肿大。自我检测时，应注意颈部是否有肿大的淋巴结，尤其是无痛性、质地较硬的淋巴结。

颈部压迫感：随着肿瘤的增大，患者可能会感到颈部有压迫感或不适。

体重减轻：在没有刻意节食或增加运动量的情况下，出现不明原因的体重减轻，也可能是甲状腺癌的一个信号。

除了自我检测外，定期体检也是早期发现甲状腺癌的重要手段。体检时，医生会通过触诊、超声等方法检查甲状腺和颈部淋巴结，以便及时发现异常。对于有甲状腺癌家族史、接触辐射史等高危人群，更应加强监测。

甲状腺癌的高危人群包括：

有甲状腺癌家族史的人。

有颈部放射线暴露史的人，尤其是儿童或青少年时期。

患有某些甲状腺疾病，如甲状腺结节、甲状腺炎等。

长期碘摄入过量或不足的人。

年龄在40-60岁之间的人。

对于这些高危人群，建议每年进行一次甲状腺超声检查，以便及时发现异常。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低甲状腺癌的风险。

甲状腺癌的早期诊断和治疗至关重要。早期发现并治疗甲状腺癌，其5年生存率可达90%以上。因此，提高公众对甲状腺癌的认识，加强自我检测和定期体检，对于提高甲状腺癌患者的生存质量和生存率具有重要意义。

甲状腺癌的诊断和治疗需要多学科的综合评估。一旦怀疑甲状腺癌，应及时就医，进行相关检查，如超声、细针穿刺活检等，以明确诊断。确诊后，根据肿瘤的类型、分期、患者的年龄和健康状况等因素，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括手术切除、放疗、药物治疗等。治疗后，还需要定期复查，监测病情的变化。

总之，了解甲状腺癌的早期症状，掌握自我检测的方法，并定期体检，是提高甲状腺癌早期诊断率、改善预后的关键。一旦出现上述症状，应及时就医，尽早明确诊断，制定个体化的治疗方案。通过提高公众对甲状腺癌的认识，加强自我检测和定期体检，我们可以更好地应对这一疾病，提高患者的生存质量和生存率。

张斌

江南大学附属医院北院区