营养支持在胃癌新辅助化疗中的重要性

胃癌，作为全球范围内发病率高的恶性肿瘤之一，其治疗手段和策略的不断进步，旨在提升患者的生存率和生活质量。其中，新辅助化疗在胃癌治疗策略中扮演着重要角色。新辅助化疗的主要目的在于通过化疗药物使肿瘤体积缩小、降低肿瘤分期，以提高手术切除率和患者的生存质量，并减少术后复发的风险。营养支持在这一过程中起着至关重要的作用。

新辅助化疗对肿瘤细胞具有直接抑制作用，可抑制其增殖和扩散，为手术创造更有利条件。然而，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，可能对正常细胞造成损害，导致患者出现食欲下降、恶心呕吐等消化系统副作用，这会严重影响患者的营养状况。因此，在新辅助化疗中，营养支持显得尤为重要。

营养支持的主要目标是维持或改善患者的营养状态，减少化疗相关副作用，提高患者对化疗的耐受性。具体措施包括：

饮食调整

：根据患者的营养需求和消化吸收能力，提供高蛋白、高热量、易消化的食物，鼓励患者多餐少食，以减少胃肠道负担。这有助于患者维持足够的能量和营养摄入，同时减轻消化系统的负担。

营养补充剂

：在饮食调整的基础上，根据患者的具体情况，适当补充营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质等，以满足患者在化疗期间的营养需求。这些补充剂可以帮助患者补充因化疗而消耗的营养，维持机体正常功能。

监测与评估

：定期监测患者的体重、血清蛋白水平等营养指标，评估患者的营养状况，及时调整营养支持方案。通过监测，可以及时发现患者的营养问题，并针对性地进行调整。

心理支持

：化疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响食欲和营养摄入。因此，提供心理支持，帮助患者建立积极的心态，对改善营养状况同样重要。心理状态的改善有助于患者更好地应对化疗带来的生理和心理挑战。

患者教育

：教育患者了解化疗期间可能出现的副作用及其处理方法，鼓励患者积极参与自己的营养管理，提高自我护理能力。通过教育，患者可以更好地理解自己的身体状况，积极参与治疗和康复过程。

药物管理

：针对化疗引起的恶心呕吐等副作用，合理使用止吐药物，减轻症状，改善患者的营养摄入。有效的药物管理可以帮助患者减轻化疗带来的不适，提高生活质量。

通过上述措施，营养支持不仅能够提高患者对新辅助化疗的耐受性，还能改善患者的整体营养状况，为手术和术后康复打下坚实的基础。因此，在胃癌新辅助化疗中，营养支持是提高治疗效果和患者生活质量不可或缺的一部分。它不仅关注患者的生理需求，还涉及到心理和社会层面的支持，全方位地帮助患者应对治疗过程中的挑战。随着医学研究的深入，我们对新辅助化疗和营养支持的认识也在不断深化，为胃癌患者提供更加个体化、精准的治疗和护理方案。

徐敏

佛山市南海区人民医院