胃癌治疗新突破：靶向疗法与免疫疗法的联合应用

随着医学科技的不断进步，胃癌治疗领域正经历一场革命性的变革。精准医疗时代的来临，使得治疗策略更加个性化和精准化，靶向疗法和免疫疗法的联合应用为胃癌患者带来了新的治疗希望。

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成了严重威胁。传统的治疗手段包括手术切除、化疗和放疗，但这些方法往往存在一定的局限性，如疗效有限、副作用较大等。为了提高胃癌治疗的效果和安全性，医学界一直在探索更为先进的治疗手段。

靶向疗法，顾名思义，是指针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方式。这种疗法能够精准识别并打击肿瘤细胞，同时最大限度地减少对正常细胞的损害，从而降低毒副作用。靶向药物通过干扰肿瘤细胞的生长信号、血管生成或DNA修复等途径，有效抑制肿瘤的进展。例如，HER2阳性胃癌患者可从HER2靶向治疗中获益，该治疗能够显著提高生存率并改善生活质量。HER2靶向治疗通过特异性结合肿瘤细胞表面的HER2蛋白，阻断其下游信号传导，抑制肿瘤细胞的增殖和侵袭。此外，VEGF靶向治疗也是胃癌治疗的重要手段，通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，从而达到抑制肿瘤生长的目的。

免疫疗法则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂是免疫疗法中的一种重要手段，它们通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞重新获得识别和攻击肿瘤的能力。例如，PD-1/PD-L1抑制剂在某些胃癌患者中显示出良好的疗效，能够延长生存期。PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤的免疫监视功能，从而发挥抗肿瘤作用。此外，CTLA-4抑制剂也是免疫疗法的一种，它通过阻断CTLA-4与其配体的结合，增强T细胞的活化和增殖，提高机体对肿瘤的免疫应答。

将靶向疗法与免疫疗法联合应用，可以发挥两者的协同效应，提高治疗效果。一方面，靶向治疗可能使肿瘤细胞表面抗原暴露，使其更容易被免疫系统识别；另一方面，免疫治疗能够增强靶向治疗的效果，通过激活免疫细胞攻击肿瘤。这种联合策略已经在一些临床试验中显示出优于单一疗法的治疗效果。例如，在HER2阳性胃癌患者中，HER2靶向治疗联合PD-1抑制剂能够显著提高客观缓解率和无进展生存期，为患者带来更好的预后。

然而，联合治疗策略的成功实施需要精准的生物标志物检测和个体化治疗方案的制定。通过对患者肿瘤组织的基因检测和免疫环境评估，可以预测患者对特定治疗的反应，从而实现真正意义上的精准医疗。目前，已有多种生物标志物被用于指导胃癌的靶向和免疫治疗，如HER2、VEGF、PD-L1等。通过这些标志物的检测，医生可以为患者选择最合适的治疗方案，实现个体化治疗。

总之，胃癌治疗领域的这一新突破为患者提供了更多的治疗选择，有望改善患者的预后和生活质量。随着研究的深入和新疗法的不断涌现，相信未来胃癌患者将有更多治愈的希望。医学界将继续探索更为先进的治疗手段，为胃癌患者带来光明的未来。

杨金霞

青岛市中心医院