乳腺癌治疗策略：免疫激活与信号阻断的双重作用

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，近年来在治疗领域取得了显著的进展。本文将深入探讨乳腺癌治疗中的免疫激活与信号阻断策略，并强调个性化治疗方案的重要性，以期为患者带来更多生存希望。

免疫治疗：激发免疫系统攻击肿瘤

免疫治疗作为乳腺癌治疗领域的新星，其核心在于激发患者自身的免疫系统识别并攻击肿瘤细胞。PD-1抑制剂是免疫治疗中的关键药物，它们通过阻断PD-1与其配体PD-L1的相互作用，解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制作用，从而增强机体对肿瘤的免疫应答能力。在某些乳腺癌患者中，尤其是三阴性乳腺癌（TNBC）患者，PD-1抑制剂显示出了显著的疗效。然而，免疫治疗的效果受到肿瘤微环境和患者自身免疫状态的影响，因此，并非所有患者都能从免疫治疗中获益。

靶向治疗：阻断肿瘤生长信号通路

除了免疫治疗，靶向治疗也是乳腺癌治疗的重要组成部分。靶向治疗通过阻断肿瘤细胞生长和增殖的关键信号通路来抑制肿瘤的发展。对于HER2阳性乳腺癌患者，HER2靶向治疗如曲妥珠单抗能够特异性地阻断HER2信号，抑制肿瘤细胞的生长。对于HR+/HER2-乳腺癌患者，CDK4/6抑制剂通过阻断CDK4/6蛋白来抑制肿瘤细胞周期的进展，从而控制肿瘤的发展。这些靶向药物的开发和应用，为乳腺癌患者提供了更为精准的治疗选择。

联合应用：免疫激活与信号阻断

免疫激活与信号阻断策略的联合应用，可以在不同层面上攻击肿瘤，提高治疗效果，延长患者生存期。免疫治疗能够增强机体对肿瘤的免疫监视，而靶向治疗则直接抑制肿瘤细胞的生长，两者相互补充，提高治疗效果。然而，由于肿瘤的异质性和个体差异，并非所有患者都能从联合治疗中获益。因此，根据患者的具体情况（如肿瘤分子分型、免疫微环境等）定制个性化治疗方案显得尤为重要。

预防乳腺癌：降低发病风险

预防乳腺癌的发生同样不可忽视。通过健康的生活方式、定期体检以及遗传咨询等措施，可以在一定程度上降低乳腺癌的风险。对于高风险人群，如BRCA1/2基因突变携带者，通过预防性手术等手段可进一步降低发病风险。这些预防措施的实施，对于降低乳腺癌的发病率和提高患者生活质量具有重要意义。

结论

总结来说，乳腺癌的治疗策略正朝着更加精准和个性化的方向发展。免疫激活与信号阻断的双重作用为乳腺癌患者提供了更多的治疗选择。然而，治疗的选择应基于患者的具体情况，结合最新的临床研究和指南，制定最合适的治疗方案。同时，预防策略的实施，也是降低乳腺癌发病率和提高患者生活质量的重要措施。随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，乳腺癌患者的生存率和生活质量将会得到更大的提升。

陆佳莹

启东市人民医院