胰腺癌诊断技术：精准锁定致命“癌中之王”

胰腺癌，以其高死亡率和低生存率被冠以“癌中之王”的称号，是一种对人类健康构成巨大威胁的疾病。本文将深入探讨胰腺癌的成因、症状、诊断、治疗及预防策略，揭示其致命之谜，并强调早期诊断的重要性。

胰腺癌的成因

胰腺癌的成因复杂多样，可能与以下因素有关：

遗传因素

：有家族胰腺癌史的人群患病风险较高。研究表明，携带某些遗传突变的人群，如BRCA1和BRCA2基因突变，胰腺癌的发病率显著增加。

慢性胰腺炎

：长期的胰腺炎症可能增加胰腺癌的风险。慢性炎症导致胰腺细胞DNA损伤，增加癌变的风险。

生活习惯

：吸烟和饮酒是已知的胰腺癌危险因素。吸烟可导致胰腺细胞DNA损伤，而饮酒则可能通过增加氧化应激和炎症反应促进胰腺癌的发展。

饮食习惯

：高脂饮食可能增加胰腺癌的风险。高脂饮食可导致胰腺细胞氧化应激增加，增加胰腺癌的风险。

肥胖

：体重超标与胰腺癌的发生有一定的相关性。肥胖可导致慢性炎症和胰岛素抵抗，增加胰腺癌的风险。

胰腺癌的症状

胰腺癌早期症状较为隐匿，可能表现为：

消化不良

：如腹胀、食欲减退等。胰腺癌可能导致胰腺外分泌功能受损，影响消化酶的分泌，导致消化不良。

腹痛

：初期可能为隐痛，随着病情发展可能加重。胰腺癌可引起胰腺周围神经受压，导致腹痛。

体重下降

：无明显原因的体重减轻。胰腺癌可能导致消化吸收不良，引起体重下降。

随着病情的进展，患者可能出现以下症状：

黄疸

：由于胆管受压或阻塞导致。胰腺癌侵犯胆管，可引起胆汁排泄障碍，导致黄疸。

腹痛加重

：可能表现为持续性或阵发性疼痛。胰腺癌侵犯周围组织和神经，可引起剧烈腹痛。

脂肪泻

：由于胰腺外分泌功能受损导致脂肪吸收不良。胰腺癌导致胰腺外分泌功能受损，脂肪酶分泌减少，引起脂肪泻。

胰腺癌的诊断

胰腺癌的诊断依赖于多种检查方法：

影像学检查

：超声、CT、MRI和PET-CT等可用于观察胰腺结构和病变。这些检查有助于发现胰腺肿瘤的位置、大小和侵犯范围。

内镜超声检查

：可直接观察胰腺病变，并进行穿刺活检。内镜超声检查可提高胰腺癌的诊断准确性，并有助于判断肿瘤的可切除性。

血清肿瘤标志物

：如CA19-9、CEA等，但需结合临床表现和影像学结果综合判断。肿瘤标志物升高可能提示胰腺癌，但需结合其他检查结果综合分析。

胰腺癌的治疗

胰腺癌的治疗以手术为主，包括：

胰十二指肠切除术

：适用于部分胰腺头部肿瘤。该手术可切除胰腺头部肿瘤及周围的组织，但创伤较大，术后并发症发生率较高。

胰体尾切除术

：适用于胰腺体尾部肿瘤。该手术可切除胰腺体尾部肿瘤及周围的组织，创伤相对较小。

对于不能手术的患者，可采用化疗、放疗、介入治疗等综合治疗手段，以缓解症状、延长生存期。同时，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方式也在不断探索中。

胰腺癌的预防

预防胰腺癌的关键在于：

控制危险因素

：戒烟限酒、合理饮食、控制体重。这些措施有助于降低胰腺癌的风险。

定期体检

：及时发现异常，早期干预。定期体检有助于发现胰腺癌的早期病变，提高治疗效果。

高危人群筛查

：对于有家族史等高危人群，应加强筛查。高危人群应定期进行胰腺癌筛查，提高早期诊断率。

结语

胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤，早期诊断和综合治疗至关重要。提高对胰腺癌的认识，积极预防和干预，有助于降低其发病率和死亡率，改善患者预后。作为“癌中之王”，胰腺癌的治疗和研究任重道远，需要我们共同努力。通过科普教育，增强公众对胰腺癌的认识，提高警觉，是降低胰腺癌危害的重要一环。让我们携手行动，共同对抗胰腺癌这一致命疾病。

唐浩珉

广西医科大学附属肿瘤医院