咳嗽、咳痰与痰中带血：警惕早期肺癌的信号

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期症状的及时识别对于提高治愈率和改善患者生活质量具有重要意义。本文将详细探讨肺癌的早期症状、治疗方法以及预防措施。

肺癌的早期症状

肺癌的早期症状较为隐匿，但并非无迹可寻。其中，持续咳嗽、咳痰以及痰中带血是常见的早期信号。这些症状可能并不严重，容易被忽视，但它们可能是肺部肿瘤发展的早期表现。

持续咳嗽

：咳嗽是肺癌患者最常见的症状之一，尤其是那些持续不愈的干咳或者伴有痰液的咳嗽。如果咳嗽持续时间超过两周，并且常规治疗无效，应警惕肺癌的可能性。此外，咳嗽的音色变化，如金属音咳嗽，也可能是肺癌的征兆。

咳痰

：咳痰也是肺癌患者常见的症状，尤其是痰中带有血丝或者血块，这可能是肿瘤侵犯到血管所致。需要注意的是，如果咳出的痰液量突然增多或颜色、质地发生变化，也应引起足够的重视。

痰中带血

：痰中带血，尤其是反复出现的血痰，是肺癌的一个危险信号。这可能是肿瘤表面的血管破裂导致的出血。一旦发现痰中带血，应立即就医进行详细检查。

呼吸困难

：随着肿瘤的生长，可能会压迫气道，导致呼吸困难。如果出现进行性呼吸困难，尤其是在活动后加剧，应考虑肺癌的可能。

胸痛

：部分肺癌患者可能会感到胸痛，尤其是持续性的钝痛或刺痛。这可能是由于肿瘤侵犯胸膜或肋骨所致。

声音嘶哑

：肺癌侵犯喉返神经时，可能会导致声音嘶哑。如果突然出现声音嘶哑且持续不恢复，应警惕肺癌。

肺癌的治疗方法

手术治疗

：对于早期肺癌患者，手术切除肿瘤是首选的治疗方法。手术可以完全移除肿瘤，提高治愈率。常见的手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术等。术后可能需要辅助化疗或放疗，以降低复发风险。

化疗和放疗

：对于中晚期肺癌患者，可能需要结合化疗和放疗来缩小肿瘤，控制病情发展。化疗药物可以杀死癌细胞或抑制其生长，而放疗则利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA。这两种治疗方法可以单独使用，也可以联合应用。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定的分子靶点或免疫检查点的新型治疗方法，为部分患者提供了新的治疗选择。靶向治疗通过抑制肿瘤生长所需的特定分子，而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。这些治疗方法可以提高治疗效果，减少副作用。

综合治疗

：对于部分晚期肺癌患者，可能需要采用多种治疗方法的组合，如手术+化疗、化疗+放疗、靶向治疗+免疫治疗等。综合治疗可以提高治疗效果，延长生存期。

预防措施

戒烟戒酒

：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可以显著降低肺癌的风险。同时，饮酒也会增加患癌风险。戒烟戒酒，远离二手烟，是预防肺癌的关键措施。

定期体检

：定期进行胸部X光或CT检查，尤其是对于有吸烟史的人群，可以及早发现肺癌。对于高危人群，建议每年进行一次低剂量CT筛查。

健康生活方式

：保持健康的饮食和适量的运动，增强身体免疫力，有助于预防肺癌。建议多吃新鲜蔬果，少吃加工肉类和高脂肪食物。每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳等。

职业防护

：长期接触石棉、矽尘、柴油尾气等职业暴露也会增加肺癌风险。从事相关工作的人群应采取有效的防护措施，如佩戴口罩、定期体检等。

避免空气污染

：长期生活在空气污染严重的地区也会增加肺癌风险。应尽量减少外出，佩戴口罩，使用空气净化器等。

总结而言，咳嗽、咳痰和痰中带血是早期肺癌的重要信号，一旦发现这些症状，应及时就医进行相关检查。同时，保持健康的生活习惯和定期体检对于预防肺癌同样重要。对于已经确诊的患者，早期治疗可以大大提高治愈率和生存质量。只有通过早发现、早治疗和积极预防，我们才能有效降低肺癌的发病率和死亡率，保护更多人的生命健康。

侯萌

上海市肺科医院