耳鸣与听力下降：鼻咽癌早期症状的深度解析

鼻咽癌：识别早期症状，提高生存率

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其早期症状往往隐匿且容易与常见疾病混淆，导致许多患者在确诊时已经处于疾病的中晚期。本文将深入探讨鼻咽癌的早期症状，并强调其识别的重要性，以期提升公众的健康意识和早期诊断率。

鼻咽癌的早期症状

喉咙疼痛和长期咳嗽

：这些症状可能被误认为是普通感冒或慢性咽炎。然而，若这些症状持续存在，尤其是在没有明显感冒症状的情况下，应引起高度关注。喉咙疼痛可能与肿瘤生长刺激周围组织有关，而长期咳嗽可能是由于肿瘤刺激或压迫气道引起的。

鼻塞

：鼻塞可能被误认为是过敏性鼻炎或鼻窦炎。如果鼻塞持续不缓解，且伴随其他鼻咽癌相关症状，应考虑进行进一步检查。鼻塞可能是由于肿瘤生长阻塞鼻道或压迫周围结构所致。

耳鸣和听力下降

：耳鸣表现为耳内无外界声源的噪音，可能是持续性或间歇性的，声音类型多样。听力下降则表现为听力逐渐减弱，尤其在高频音区更为明显。这些症状可能是由于肿瘤压迫或侵犯听神经所致，不应简单归咎于老年性耳聋或耳部疾病。

颈部肿块

：鼻咽癌患者中，颈部肿块通常是无痛性的，质地较硬，活动度差，可能位于颈部的一侧或两侧。这种肿块的出现往往是鼻咽癌淋巴结转移的信号。颈部肿块可能是由于肿瘤细胞通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结所致。

头痛和面部疼痛

：头痛和面部疼痛可能是由于肿瘤侵犯颅底骨或压迫周围神经所致。这些症状可能与鼻咽癌侵犯颅内结构有关。

视力问题

：视力模糊、复视或视野缺损可能是由于肿瘤压迫或侵犯视神经所致。这些症状可能与鼻咽癌侵犯颅内结构有关。

鼻咽癌的诊断与治疗

早期诊断对于鼻咽癌的治疗至关重要。一旦怀疑鼻咽癌，应立即到医院进行专科检查。诊断方法包括：

影像学检查

：包括CT、MRI等，可以显示肿瘤的位置、大小和侵犯范围，有助于评估肿瘤的分期和治疗方案。

内窥镜检查

：通过鼻咽镜检查鼻咽部，可以直接观察肿瘤的生长情况，有助于评估肿瘤的分期和治疗方案。

活检

：通过活检取得肿瘤组织样本，进行病理学检查，可以明确诊断鼻咽癌，并评估肿瘤的分级和分子分型，有助于指导个体化治疗方案。

确诊后，治疗手段主要包括：

放疗

：放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，尤其是对于局部晚期患者。放疗可以通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。

化疗

：化疗可以通过药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，对于部分患者可以提高放疗的效果，或用于晚期患者的姑息治疗。

靶向治疗

：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，可以提高治疗效果，减少对正常细胞的损害。部分鼻咽癌患者可能从靶向治疗中获益。

具体治疗方案需根据患者的具体情况和癌症分期来定。多学科团队（MDT）的合作对于制定个体化治疗方案至关重要。

预防与健康意识

为了预防鼻咽癌，公众应增强健康意识，尤其是对于鼻咽癌的高危人群，如长期吸烟者、EB病毒抗体阳性者等。保持健康的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、保持良好的饮食习惯，都有助于降低鼻咽癌的风险。

戒烟

：吸烟是鼻咽癌的重要危险因素。戒烟可以显著降低鼻咽癌的风险，并改善患者的预后。

限制饮酒

：过量饮酒可能增加鼻咽癌的风险。适量饮酒或戒酒有助于降低鼻咽癌的风险。

保持良好的饮食习惯

：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少腌制、熏制和高脂肪食物的摄入，有助于降低鼻咽癌的风险。

定期体检

：定期体检可以及时发现鼻咽部的异常情况，有助于早期发现和治疗鼻咽癌。

结语

鼻咽癌的早期症状虽然隐匿，但并非无迹可寻。提高对这些症状的认识，及时就医检查，对于早期发现和治疗鼻咽癌，提高患者生存率具有重要意义。一旦出现上述症状，应尽早到医院进行专科检查，以便尽早确诊和治疗。公众应增强健康意识，关注自身健康状况，及时采取行动，以提高治愈的可能性和生活质量。通过提高公众的健康意识和早期诊断率，我们可以共同努力，降低鼻咽癌的发病率和死亡率，改善患者的预后和生活质量。

蔡建华

益阳市中心医院