职业暴露与肺癌：男性工作者的防护指南

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了严重威胁。据世界卫生组织统计，每年大约有180万人死于肺癌，其中大部分与职业暴露有关。本文将深入探讨职业暴露与肺癌的关系，并提供相应的防护指南。

首先，需要明确的是，职业暴露是指在工作过程中长期接触某些有害化学物质或物理因素，如石棉、矽尘、柴油机尾气等，这些物质已被证实与肺癌的发生有直接关系。男性工作者由于职业特性，更容易暴露在这些有害环境中，从而增加了患肺癌的风险。据统计，约9%的男性肺癌患者与职业暴露有关。

职业暴露导致肺癌的机制主要涉及基因突变和细胞信号传导的改变。有害化学物质可以引起DNA损伤，导致基因突变，激活致癌基因或抑制抑癌基因的表达，从而促进肺癌的发生和发展。此外，某些职业暴露物质还能通过影响细胞信号传导途径，促进细胞增殖和抑制细胞凋亡，进一步增加肺癌的风险。研究表明，接触石棉的工人患肺癌的风险是普通人群的2-3倍，而接触矽尘的工人患肺癌的风险是普通人群的1.5-2倍。

鉴于职业暴露与肺癌的密切关系，对于男性工作者而言，采取有效的防护措施至关重要。以下是一些具体的防护建议：

严格遵守职业安全卫生标准，减少有害化学物质的接触。在可能的情况下，选择低毒或无毒的替代物质。例如，使用无石棉材料替代石棉，使用水基切削液替代油性切削液等。

加强个人防护，如佩戴口罩、防护眼镜、手套等，以减少有害物质的吸入和皮肤接触。选择合适的个人防护用品，并正确佩戴和使用，是预防职业暴露的重要措施。

定期进行职业健康检查，特别是对于高危人群，应加强肺癌的筛查，如胸部X光或CT检查、支气管镜检查等。通过定期检查，可以及早发现肺癌，提高治愈率。

加强工作环境的通风设施，减少有害气体和粉尘的积聚。良好的通风可以降低工作场所有害物质的浓度，降低职业暴露的风险。

提高健康意识，了解职业暴露的危害，并积极参与职业防护培训。通过培训，可以提高工人对职业暴露危害的认识，增强自我保护意识。

鼓励戒烟，因为吸烟与职业暴露的联合作用会极大地增加肺癌的风险。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10倍以上，而职业暴露与吸烟的联合作用会使风险增加数十倍。

早期发现肺癌对于提高治愈率至关重要。因此，对于存在职业暴露风险的男性工作者，应提高警惕，一旦出现持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医，进行相应的检查和治疗。早期肺癌的5年生存率可达70%以上，而晚期肺癌的5年生存率不足10%。

总之，职业暴露是男性工作者患肺癌的一个重要因素。通过加强防护措施和提高健康意识，可以有效降低职业暴露带来的肺癌风险。同时，早期发现和治疗也是提高肺癌患者生存率的关键。希望每一位男性工作者都能重视职业健康，采取积极的防护措施，远离肺癌的威胁。让我们共同努力，为建设健康中国、健康世界贡献力量。

李植锋

汕头大学医学院附属肿瘤医院